安責(zé)險(xiǎn)制度迎新!高危行業(yè)“安全感”何以提升

2025-04-03 10:51:29 作者:胡永新

《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法》時(shí)隔多年迎來(lái)修訂。4月2日,七部委聯(lián)合發(fā)布《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》)。此次發(fā)布的新規(guī)提出了諸多新要求,其中包括,安責(zé)險(xiǎn)每人死亡傷殘責(zé)任限額不得低于40萬(wàn)元;傭金比例不得高于5%。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)按照不高于安責(zé)險(xiǎn)實(shí)際收取保費(fèi)的21%,制定事故預(yù)防服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),一方面,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)而言,《實(shí)施辦法》的實(shí)施可以推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化與規(guī)范化轉(zhuǎn)型,也將對(duì)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和公共安全體系建設(shè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)意義。另一方面,對(duì)高危企業(yè)而言,可以強(qiáng)化主體責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),對(duì)高危行業(yè)從業(yè)人員而言,意味著權(quán)益保障升級(jí)。

明范圍,確保額

4月2日,應(yīng)急管理部、財(cái)政部、金融監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運(yùn)輸部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布《實(shí)施辦法》。

《實(shí)施辦法》共6章48條,在“投保與承保”“事故預(yù)防服務(wù)”“理賠”“監(jiān)督與管理”等方面提出要求。

哪些生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險(xiǎn)?《實(shí)施辦法》明確了應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險(xiǎn)的行業(yè)、領(lǐng)域范圍,即礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、交通運(yùn)輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)、領(lǐng)域單位。并明確了高危行業(yè)、領(lǐng)域單位的具體含義,細(xì)化了投保單位類(lèi)型。

其中,建筑施工行業(yè)、領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位是指從事土木工程、建筑工程、線路管道、設(shè)備安裝、裝修工程、井巷工程、礦山建設(shè)、水利工程建設(shè)、交通建設(shè)工程等的單位,包括從事新建、擴(kuò)建、改建、拆除的單位。

對(duì)于《實(shí)施辦法》細(xì)化了行業(yè)范圍并對(duì)行業(yè)給出了明確的定義,北京浩博法律咨詢(xún)服務(wù)有限公司及險(xiǎn)律科技(北京)有限公司創(chuàng)始人崔春霞表示,此舉解決了投保中的模糊地帶問(wèn)題。

《實(shí)施辦法》還對(duì)提升安責(zé)險(xiǎn)保障功能、規(guī)范安責(zé)險(xiǎn)條款制定、費(fèi)率厘定提出要求。將生產(chǎn)安全事故每人死亡傷殘責(zé)任全國(guó)最低保障限額由30萬(wàn)元提升至40萬(wàn)元。值得一提的是,各地可在全國(guó)最低保障限額之上,結(jié)合實(shí)際確定當(dāng)?shù)刈畹捅U舷揞~。

在擴(kuò)大保障范圍方面,《實(shí)施辦法》明確安責(zé)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)覆蓋投保企業(yè)全體從業(yè)人員,將臨時(shí)聘用人員、被派遣勞動(dòng)者等有用工關(guān)系的人員納入從業(yè)人員范疇,保險(xiǎn)金額實(shí)行同一標(biāo)準(zhǔn),不得因用工方式、工作崗位等差別對(duì)待。

對(duì)于《實(shí)施辦法》要求八大高危行業(yè)必須全員投保安責(zé)險(xiǎn)等要求,在崔春霞看來(lái),相關(guān)要求直擊安全生產(chǎn)保護(hù)領(lǐng)域的痛點(diǎn),解決了此前部分企業(yè)選擇性投?;蚝雎苑钦絾T工保障的問(wèn)題,確保高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)者的權(quán)益全覆蓋。保障額度顯著提升,并且擴(kuò)大了賠償范圍,明確包括從業(yè)人員傷亡、第三者損失、事故救援、法律訴訟等費(fèi)用,強(qiáng)化了保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能,提升了保險(xiǎn)在參與社會(huì)治理中的重要作用。

《實(shí)施辦法》還增加了條款和費(fèi)率有關(guān)要求,提出安責(zé)險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。

提要求,劃紅線

除了進(jìn)一步明確安責(zé)險(xiǎn)的保障范圍、全國(guó)最低保障限額,《實(shí)施辦法》也針對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出了更為具體的要求。

對(duì)于重大事故實(shí)施快速理賠和預(yù)賠款機(jī)制,才可以確保事故發(fā)生后及時(shí)支付賠償金。對(duì)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何做好保險(xiǎn)承保理賠和事故預(yù)防服務(wù),《實(shí)施辦法》提出,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定和合同約定及時(shí)賠償保險(xiǎn)金,并建立重大或典型事故快速理賠機(jī)制和預(yù)付賠款機(jī)制,在事故發(fā)生后按照法律規(guī)定和合同約定快速支付或先行支付已確定的賠償保險(xiǎn)金。

《實(shí)施辦法》還提出,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證事故預(yù)防服務(wù)費(fèi)用投入,依據(jù)相關(guān)規(guī)定和合同約定,按照不高于安責(zé)險(xiǎn)實(shí)際收取保費(fèi)的21%投入事故預(yù)防服務(wù)費(fèi)用,制定專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算,據(jù)實(shí)支出,不得擠占、挪用。

在崔春霞看來(lái),相關(guān)要求旨在強(qiáng)化事故預(yù)防服務(wù)投入與規(guī)范。保險(xiǎn)公司需為投保企業(yè)提供事故預(yù)防服務(wù),包括安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、隱患排查、應(yīng)急預(yù)案編制等,且服務(wù)費(fèi)用投入不得高于實(shí)際保費(fèi)的21%;必須委托具有資質(zhì)的第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故預(yù)防服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量,并建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬記錄費(fèi)用使用,接受監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督;若發(fā)現(xiàn)投保單位存在安全隱患,需督促整改并跟蹤落實(shí),切實(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)。

《實(shí)施辦法》也提到,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保高危行業(yè)、領(lǐng)域單位的安責(zé)險(xiǎn),支付傭金比例不得高于5%。崔春霞認(rèn)為,此次發(fā)布的《實(shí)施辦法》旨在嚴(yán)格費(fèi)用與傭金管控。防止成本轉(zhuǎn)嫁或惡性競(jìng)爭(zhēng),確保資金優(yōu)先用于事故預(yù)防服務(wù)。事故預(yù)防費(fèi)用必須專(zhuān)款專(zhuān)用,不得擠占或挪用,并需按會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行賬務(wù)處理。

不僅如此,《實(shí)施辦法》還劃定了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)安責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的多條紅線,違反相關(guān)規(guī)定可能面臨行政處罰等監(jiān)管措施。其中包括,違反《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》規(guī)定無(wú)正當(dāng)理由拖延承保、拒絕承保、解除安責(zé)險(xiǎn)合同的;為謀取交易機(jī)會(huì)或競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),存在超出傭金比例上限、返還手續(xù)費(fèi)、惡意低價(jià)承保、商業(yè)賄賂、虛假宣傳等擾亂市場(chǎng)秩序行為的;以故意夸大事故隱患引誘生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位與其訂立安責(zé)險(xiǎn)合同的。

對(duì)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)而言,提升專(zhuān)業(yè)能力與合規(guī)性的重要程度不言而喻。崔春霞對(duì)此表示,保險(xiǎn)公司需加強(qiáng)風(fēng)控團(tuán)隊(duì)建設(shè),配備專(zhuān)業(yè)管理人員,確保事故預(yù)防服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和有效性;要求參與事故預(yù)防服務(wù)的機(jī)構(gòu)不得出具虛假報(bào)告,否則將面臨行政處罰。

補(bǔ)短板,強(qiáng)科技

2017年,原國(guó)家安全監(jiān)管總局、原保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部發(fā)布《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“2017版《實(shí)施辦法》”)。

整體而言,相比2017版《實(shí)施辦法》,此次發(fā)布的《實(shí)施辦法》進(jìn)一步細(xì)化明確了應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險(xiǎn)的行業(yè)、領(lǐng)域范圍;對(duì)安責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品條款和費(fèi)率厘定提出了規(guī)范性要求;增加“事故預(yù)防服務(wù)”專(zhuān)門(mén)章節(jié),細(xì)化強(qiáng)化了事故預(yù)防服務(wù)規(guī)范要求,對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故預(yù)防服務(wù)的方式、費(fèi)用投入和使用、數(shù)據(jù)建設(shè)等方面均提出了相關(guān)要求等。

應(yīng)急管理部、金融監(jiān)管總局有關(guān)司局負(fù)責(zé)人表示,安責(zé)險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái),經(jīng)過(guò)各地區(qū)、各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極主動(dòng)探索,在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和事故預(yù)防方面發(fā)揮了積極作用,較好服務(wù)了安全生產(chǎn)大局。

“此次修訂注重落實(shí)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》的新要求,緊扣我國(guó)安責(zé)險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀,強(qiáng)化問(wèn)題導(dǎo)向,積極構(gòu)建以安責(zé)險(xiǎn)為紐帶、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛參與的安全生產(chǎn)社會(huì)化治理體系,推動(dòng)形成共建共治共享的安全治理新格局。”上述負(fù)責(zé)人也表示。

據(jù)了解,《實(shí)施辦法》自發(fā)布之日起施行。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),《實(shí)施辦法》的實(shí)施,將產(chǎn)生多重影響,如可以強(qiáng)化高危企業(yè)主體責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)化與規(guī)范化轉(zhuǎn)型、構(gòu)建多方參與共治的格局等。

崔春霞認(rèn)為,《實(shí)施辦法》通過(guò)規(guī)定參與安責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司門(mén)檻要求,細(xì)化事故預(yù)防服務(wù)、規(guī)范費(fèi)率與傭金、強(qiáng)化合規(guī)要求等措施,推動(dòng)保險(xiǎn)公司從傳統(tǒng)的“事后賠償”轉(zhuǎn)向“事前預(yù)防+事后補(bǔ)償”的綜合服務(wù)模式。這不僅提升了保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理能力,還深化了其在安全生產(chǎn)社會(huì)治理中的角色定位,對(duì)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和公共安全體系建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。

下一步,基于當(dāng)前安責(zé)險(xiǎn)面臨的發(fā)展難點(diǎn),保險(xiǎn)業(yè)仍有較大發(fā)力空間。“當(dāng)前保險(xiǎn)公司普遍面臨專(zhuān)業(yè)人才短缺、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理混亂、服務(wù)流于形式的問(wèn)題,需設(shè)法整合優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源,嚴(yán)格篩選技術(shù)機(jī)構(gòu),并推動(dòng)對(duì)內(nèi)部工作人員安全風(fēng)險(xiǎn)管理技能的培訓(xùn),提升服務(wù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)性?!贝薮合家脖硎?,如果不能通過(guò)數(shù)智化的應(yīng)用等科技手段降本增效,或?qū)е聟⑴c安責(zé)險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力水平下降,不能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)地位。因此必須通過(guò)數(shù)智化的應(yīng)用,來(lái)實(shí)現(xiàn)降本增效的目標(biāo)。保險(xiǎn)公司需要利用AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估能力水平,通過(guò)智能算法收集分析企業(yè)安全生產(chǎn)數(shù)據(jù),動(dòng)態(tài)調(diào)整承保策略;建設(shè)全國(guó)安責(zé)險(xiǎn)信息共享平臺(tái),歸集投保、理賠及事故預(yù)防數(shù)據(jù),支持行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析和政策制定。

(來(lái)源:北京商報(bào) )

責(zé)任編輯:朱希杰

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