2 月 26 日，昆明市醫(yī)療保障局下屬市醫(yī)保中心收到一面寫有 “心系企業(yè)解難題，高效服務顯擔當” 的錦旗。送旗的是一家勞務派遣服務企業(yè)的工作人員，該企業(yè)負責數(shù)百名勞務派遣職工的社會保險繳納工作。

去年 10 月初，該企業(yè)一名女職工生完孩子到醫(yī)保部門辦理生育保險報銷，卻被告知其生育保險存在延遲繳納情況，不符合昆明市生育保險報銷政策要求，這讓女職工無法正常報銷生育保險、享受生育包干費用和產(chǎn)假期間生育津貼，她心急如焚將情況反映給公司。

企業(yè)稱一直正常繳納職工相關社保，經(jīng)聯(lián)系西山區(qū)醫(yī)療保障局了解到，原來是繳納職工生育保險時存在錯月繳費情況，即本月繳納上月的生育保險費用。醫(yī)保政策規(guī)定，生育保險必須當月繳納費用，醫(yī)保系統(tǒng)設置規(guī)則，錯月繳費視為欠費，若連續(xù) 3 個月以上錯月繳費，視為連續(xù)欠費超過 3 個月，不予享受生育保險待遇。

企業(yè)解釋錯月繳費原因，除具體經(jīng)辦人員對醫(yī)保政策不熟悉外，作為勞務派遣服務公司，要收到服務單位相關費用后才能代為繳納，否則只能先行墊支職工社會保險費用。

去年 10 月 20 日，該企業(yè)將實際困難以書面申請形式上報醫(yī)保部門。西山區(qū)醫(yī)保中心接到申請后提交到市醫(yī)保中心。經(jīng)兩級醫(yī)保部門共同商討，考慮到勞務派遣服務公司特殊性質(zhì)，以及其雖錯月繳納但每月都繳費的實際情況，決定給予該公司職工應有的生育保險待遇。

該項生育保險報銷難題，從企業(yè)申請到醫(yī)保部門通過，用時不到半個月，企業(yè)也無需多頭跑。女職工辦理相關手續(xù)后，僅 10 天就收到包括生育醫(yī)療費用和生育津貼在內(nèi)的生育保險待遇。送旗人表示，醫(yī)保部門辦事高效，站在企業(yè)和職工角度急人之所急，從政策解釋到材料準備，工作人員十分仔細。

市醫(yī)保中心相關負責人表示，錦旗背后是溫暖故事，是對醫(yī)保經(jīng)辦人員的榮譽，也是推動醫(yī)保經(jīng)辦服務提質(zhì)增效的動力。下一步，醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化公共服務，聚焦 “高效辦成一件事”，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。

來源：昆明日報