2025年,全國多地生育保險迎來大變化,一系列利好政策相繼出臺,為廣大女性帶來實(shí)實(shí)在在的福利。
2月13日,從湖南省醫(yī)保局了解到,為健全生育支持政策體系,《關(guān)于調(diào)整完善生育保險政策的通知》(簡稱《通知》)發(fā)布,湖南將統(tǒng)一、規(guī)范全省生育保險待遇政策,減輕參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
《通知》自2025年3月1日起執(zhí)行,有效期為5年。明確全省生育保險費(fèi)率統(tǒng)一調(diào)整為0.7%。
產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高,參保女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1200元。以省本級為例,調(diào)整前,湖南單胎妊娠門診檢查補(bǔ)助為600元,多胎妊娠門診補(bǔ)助700元,調(diào)整后全省統(tǒng)一為1200元。
生育住院醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)提高。參保女職工因生育住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:順產(chǎn)4000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。
該項(xiàng)調(diào)整幅度較大,以“自然分娩無并發(fā)癥(含側(cè)切)”項(xiàng)目為例,調(diào)整前一級醫(yī)院待遇標(biāo)準(zhǔn)為1800元,二、三級醫(yī)院待遇標(biāo)準(zhǔn)為2200元。調(diào)整后順產(chǎn)全省統(tǒng)一為4000元。
統(tǒng)一終止妊娠支付標(biāo)準(zhǔn)方面,參保女職工因終止妊娠,在門診或住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:懷孕未滿2個月終止妊娠的500元;懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的800元;懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的1600元;懷孕滿7個月終止妊娠的2000元。
湖南省醫(yī)保局相關(guān)工作人員透露,生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照因疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。
新生兒因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在參加居民醫(yī)保后按住院待遇政策支付,不得與女職工生育醫(yī)療費(fèi)用合并結(jié)算。推動在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)職工生育保險醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
來源:中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)