近日，國家衛(wèi)生健康委等15個部門聯(lián)合印發(fā)《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》。該計劃明確提出，到2030年，癡呆防控科學(xué)知識基本普及，老年人認(rèn)知功能篩查全面開展，老年期癡呆預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)、照護(hù)綜合連續(xù)防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會環(huán)境建設(shè)取得積極成效。

阿爾茨海默病的防治

王女士的母親83歲，臥床已經(jīng)半年。王女士說，阿爾茨海默病進(jìn)展到晚期，患者失去基本生活自理能力，很難溝通，肌肉僵硬，行走功能障礙，乃至大小便失禁，需要24小時看護(hù)。雖然給母親請了看護(hù)，但是依然忙不過來?！澳赣H患病帶來的驚恐、失望、煩躁、焦慮經(jīng)常讓全家人痛苦不堪?！蓖跖空f。

其實(shí)，這并不是個例。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在60歲以上老年人中，阿爾茨海默病的發(fā)病率在5%以上；而85歲以上老年人中，阿爾茨海默病的發(fā)病率則達(dá)30%?！吨袊柎暮Ｄ蟾?024》顯示，2021年我國現(xiàn)存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)達(dá)1700萬例。

阿爾茨海默病的藥物治療一直很受關(guān)注。2024年1月，衛(wèi)材公司的阿爾茨海默病療法侖卡奈單抗注射液獲批上市；2024年12月，禮來公司的阿爾茨海默病療法多奈單抗注射液獲批上市。其中侖卡奈單抗已經(jīng)步入商業(yè)化階段。但憑借這兩款藥物上市還遠(yuǎn)不能滿足中國大量癡呆癥患者的臨床需求。一方面，這兩款藥物都有明確的適應(yīng)癥，僅針對延緩早期阿爾茨海默病的發(fā)展進(jìn)程有效；另一方面，從目前已經(jīng)商業(yè)化的侖卡奈單抗的價格來看，一年的治療費(fèi)用高達(dá)18萬元，由患者自費(fèi)，高昂的治療價格限制了藥物的可及性。在這一背景下，一方面急需開發(fā)更多我國自主研發(fā)的阿爾茨海默病新靶點(diǎn)和新療法；另一方面也需要提升癡呆癥的早診、早篩，加強(qiáng)疾病預(yù)防階段的技術(shù)投入。

在癡呆癥的篩查方面，2024年我國科研人員取得了多項(xiàng)成果。此外，我國研究人員也在積極探索疾病治療的新靶點(diǎn)。但直到目前，國產(chǎn)阿爾茨海默病藥物的研發(fā)仍然存在巨大的空白。長期來看，我國一定是需要自主研發(fā)的有效藥物來應(yīng)對老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

阿爾茨海默病與保險

阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性、不可逆的腦部疾病，會導(dǎo)致智力嚴(yán)重衰退或喪失，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、精神行為異常和社交能力減退。預(yù)防老年癡呆需要社會各界聯(lián)手行動，這里也有商業(yè)保險的發(fā)展空間。

重疾不重（北京）健康科技有限公司董事長丁云生表示，通常情況下，嚴(yán)重阿爾茨海默病已納入重大疾病保險的保障責(zé)任范圍內(nèi)，然而，申請理賠時需要確認(rèn)被保險人是否達(dá)到了保險合同中所規(guī)定的疾病定義標(biāo)準(zhǔn)。中國保險行業(yè)協(xié)會在《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》中對阿爾茨海默病的理賠條件進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

根據(jù)規(guī)范，阿爾茨海默病的理賠需要滿足以下條件之一：由具有評估資格的?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR）評估結(jié)果為3分；患者自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。此外，阿爾茨海默病之外的其他類型癡呆不在保障范圍內(nèi)。

在申請理賠時，需要提供相關(guān)的資料，包括但不限于以下幾項(xiàng)：影像資料：在醫(yī)院檢查時的影像資料（MRI、CT、PET）；?？漆t(yī)生的診斷證明：符合條件的醫(yī)院（保險合同有明確的約定，大多數(shù)是二級以上的公立醫(yī)院）的?？漆t(yī)生（保險合同對于專科醫(yī)生也有明確的說明）提供的診斷證明；評估結(jié)果的診斷證明：CDR的評分結(jié)果為3分或無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的診斷證明。

在此基礎(chǔ)上，當(dāng)被保險人患有較嚴(yán)重的癡呆癥狀并需要入院治療時，可依據(jù)其購買的醫(yī)療保險產(chǎn)品的具體條款內(nèi)容，提出合理的索賠請求。一般情況下，長期護(hù)理保險能夠涵蓋因老年癡呆等認(rèn)知障礙導(dǎo)致的護(hù)理需求，包括住院護(hù)理、日間護(hù)理、家庭護(hù)理服務(wù)等，幫助支付相關(guān)的護(hù)理費(fèi)用。

然而，僅有保險還不夠，一些保險公司嘗試提供全流程健康管理服務(wù)。一家公司在為消費(fèi)者提供因治療嚴(yán)重阿爾茨海默病產(chǎn)生的住院費(fèi)用風(fēng)險保障的同時，還為其提供一對一蒙特利爾認(rèn)知評估（國際上普遍使用的阿爾茨海默病風(fēng)險評估工具）、AI檢測、一對一全年干預(yù)產(chǎn)品權(quán)益等健康管理服務(wù)?！拔覀兊哪康氖遣粌H能夠幫助投保人及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)認(rèn)知功能障礙以及患病風(fēng)險，也能讓保險產(chǎn)品真正看得見，增加投保人的獲得感。”該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

來源：中國銀行保險報