國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等7部門(mén)11月27日公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,提高醫(yī)療服務(wù)效率,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
不少患者都曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷,看同一種病,不管是不同城市還是同一城市的不同醫(yī)院,對(duì)CT、核磁共振成像等檢查檢驗(yàn)結(jié)果都互不相認(rèn)?;颊吒鼡Q醫(yī)院看病,就得不斷重復(fù)檢查,多花了錢(qián)不說(shuō),還要反復(fù)排隊(duì)等候,耽誤時(shí)間。這種現(xiàn)象由來(lái)已久,不少患者頗有怨言。
檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)中的重要內(nèi)容。在不影響醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),既有利于提高醫(yī)療資源的利用效率、提高醫(yī)療服務(wù)效率,也可以幫助患者減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),是一件利醫(yī)惠民的大好事。因此,國(guó)家層面也一直大力推進(jìn)。早在2006年2月,原國(guó)家衛(wèi)生部就印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查互認(rèn)。2010年7月又印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》,要求同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。2022年3月1日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》正式施行。目前,全國(guó)有24個(gè)省份互認(rèn)的項(xiàng)目超過(guò)100項(xiàng),互認(rèn)項(xiàng)目越來(lái)越多,成效顯著。
但從實(shí)踐看,具體到一家家醫(yī)院和一個(gè)個(gè)患者身上,醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)之路仍然任重道遠(yuǎn),離患者期待的狀態(tài)尚有距離。有業(yè)內(nèi)人士指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)“實(shí)際上推進(jìn)緩慢”。導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果“不能認(rèn)、不愿認(rèn)、不敢認(rèn)”的主要原因,一是由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)水平存在差異,可能影響檢查檢驗(yàn)結(jié)果,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,責(zé)任難以劃分清楚。二是目前醫(yī)檢費(fèi)用占醫(yī)院收入比重較大,此舉也容易受到院方的隱性抵制。
要讓醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)更大范圍的互通共享,必須通過(guò)改革打通堵點(diǎn),激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“能認(rèn)愿認(rèn)敢認(rèn)”。一是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同質(zhì)化”發(fā)展,相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),提供質(zhì)控保障,保證檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性科學(xué)性,為“不能認(rèn)”掃平障礙。二是完善立法,并推行相應(yīng)的責(zé)任分配機(jī)制,讓醫(yī)生可以放心使用外院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告,打消“不敢認(rèn)”的顧慮。三是建立合理的激勵(lì)機(jī)制和利益分配方式,比如鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況納入績(jī)效考核指標(biāo)等,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參與互認(rèn)的積極性,改變“不愿認(rèn)”的現(xiàn)狀。此外,科技的進(jìn)步與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,也為檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)提供了必要的技術(shù)支撐。通過(guò)加快推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),并與國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接,可以大大推動(dòng)檢查檢驗(yàn)資料的共享和順暢流動(dòng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是解決老百姓“看病難、看病貴”的民心工程。期待各地因地制宜、加快推進(jìn),讓檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的步子再大一點(diǎn)、行動(dòng)再快一點(diǎn),不斷改善患者就醫(yī)體驗(yàn),提升老百姓的獲得感。
(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))