獲得了更大放開力度的外商獨(dú)資辦醫(yī)領(lǐng)域，究竟能夠落地哪些利好？

9月8日，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》（下稱《通知》），《通知》擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購(gòu)公立醫(yī)院）。

盡管在2014年有關(guān)部門已發(fā)布過文件，鼓勵(lì)境外投資者在北京、天津、上海等7地建立醫(yī)院，但此次由三部門出臺(tái)更大力度的放開政策，體現(xiàn)了我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域積極融入全球合作的決心，也將促進(jìn)國(guó)際上高端、先進(jìn)技術(shù)在國(guó)內(nèi)落地，并同時(shí)配套申報(bào)、準(zhǔn)入等多項(xiàng)便利措施。

如何“錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)”

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，近年我國(guó)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年遞增，截至2021年已達(dá)到302個(gè)，其中外資醫(yī)院為114個(gè)，占比37.75%；外資診所/門診部為188個(gè)，占62.65%。相比全國(guó)超過107萬個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占市場(chǎng)份額、產(chǎn)值都非常小。

外商獨(dú)資醫(yī)院應(yīng)該如何與國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)”？即在醫(yī)療服務(wù)供給、診療方案落地、先進(jìn)技術(shù)適用、多元支付模式等層面應(yīng)如何做？

“由合資變獨(dú)資，將國(guó)際上高端、先進(jìn)技術(shù)引入等，這些開放政策下的做法其實(shí)意味著更新的生產(chǎn)力、更高質(zhì)量的發(fā)展將在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域形成，并更大程度地造福百姓?！睆?fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長(zhǎng)高解春說，新政產(chǎn)生“鯰魚效應(yīng)”是一定的，這也將促動(dòng)國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院加速創(chuàng)新，同時(shí)，更多國(guó)產(chǎn)化的藥械成果也會(huì)進(jìn)一步落地。

高解春同時(shí)稱，在高端、先進(jìn)技術(shù)的引入與落地的過程中，創(chuàng)新性與安全性應(yīng)該相輔相成，兩者不可“偏廢”，不能因?yàn)橐M(jìn)多項(xiàng)技術(shù)而忽略了一些安全問題，“因此，我們可以優(yōu)先選擇一些在國(guó)際上已經(jīng)應(yīng)用得較成熟的技術(shù)（進(jìn)行準(zhǔn)入），而不是讓技術(shù)到國(guó)內(nèi)來開展臨床試驗(yàn)。”

對(duì)于經(jīng)營(yíng)模式，高解春建議，外商獨(dú)資醫(yī)院應(yīng)該考慮國(guó)內(nèi)人群多層次、多元化的需求，同時(shí)，應(yīng)滿足盈利性、高端技術(shù)應(yīng)用的定位特點(diǎn)。

上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長(zhǎng)蔡江南說，正如我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展需要和公立醫(yī)院有所差別，外商獨(dú)資醫(yī)院也要考慮和公立醫(yī)院“錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)”。鑒于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真正核心優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)學(xué)專家，其次才是服務(wù)、設(shè)施等，因此，如果外資先期在建設(shè)大型的、綜合性的醫(yī)院有一定困難的話，則可以先從專科角度切入，通過有特色的或者獨(dú)家的新技術(shù)在國(guó)內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)，做好自身定位非常重要。

蔡江南還稱，事實(shí)上，《通知》挑選北京、天津、上海、南京、福州等9個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，也是因?yàn)檫@些城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和活躍度較高，當(dāng)?shù)卣墓芾硭揭草^高，并且這些城市存在著相當(dāng)一部分高收入群體，對(duì)于高端醫(yī)療服務(wù)有一定認(rèn)可度，“三部門發(fā)布《通知》這是一個(gè)很大的突破，但政策如何具體落地、落地周期等，還需要以一個(gè)中長(zhǎng)期的眼光去看待?！?/p>

“外商獨(dú)資醫(yī)院將提供基本醫(yī)療服務(wù)作為重點(diǎn)意義不大，這是由于在我國(guó)的分級(jí)診療衛(wèi)生服務(wù)供給體系下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局相對(duì)飽和了。建議一些國(guó)際品牌如梅奧、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心、匹茲堡醫(yī)療集團(tuán)等在國(guó)內(nèi)建立‘外商獨(dú)資醫(yī)院’分支，由這些分支來提供與國(guó)際頂尖水平一致的診療服務(wù)、技術(shù)檢查等。”上海交通大學(xué)-耶魯大學(xué)衛(wèi)生政策聯(lián)合研究中心執(zhí)行主任趙大海表示。

更多“配套措施”

“我們有多家門診部的開辦受益于上海自貿(mào)區(qū)的便利政策。”曜影醫(yī)療是一家綜合性合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，創(chuàng)始人兼CEO史浩穎表示，開設(shè)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首先要確認(rèn)政府在該區(qū)域內(nèi)有相應(yīng)的規(guī)劃，同時(shí)還要確保設(shè)立地址周邊一定范圍內(nèi)，且沒有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、餐飲門店、嬰幼兒機(jī)構(gòu)、學(xué)校等，限制多多。“上海自貿(mào)區(qū)將規(guī)劃方面的限制取消，把‘門檻’更多放在醫(yī)院本身的資質(zhì)上（如是否有相應(yīng)的資金和充足的醫(yī)務(wù)人員，能否提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等），給市場(chǎng)松綁，讓好的醫(yī)療資源開始越來越多地出現(xiàn)在離百姓更近的地方?！?/p>

史浩穎表示，無論是內(nèi)資還是外資，如果急功近利，都辦不好醫(yī)。一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)背后是巨大的投入，不但需要時(shí)間打造良好的品牌和口碑，本土化也面臨著很多挑戰(zhàn)?！霸趪?guó)際考察中我們發(fā)現(xiàn)，許多全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)應(yīng)用上和國(guó)內(nèi)醫(yī)院差距并不大，但整體的醫(yī)療服務(wù)供給在流程銜接上非常順暢，包括醫(yī)生和患者之間的溝通也有一整套SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作流程）；如果外商獨(dú)資醫(yī)院能將先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)理念帶到國(guó)內(nèi)，也可以給國(guó)內(nèi)患者更多元的選擇。”

《通知》試點(diǎn)還應(yīng)考慮哪些配套措施？

趙大海說，一些城市自貿(mào)區(qū)的政策不但應(yīng)該在海關(guān)入境（多針對(duì)藥械產(chǎn)品）、申報(bào)審批（多針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立流程）上給予迅速響應(yīng)，在后續(xù)的運(yùn)營(yíng)上，也需要通過法律法規(guī)的公平適用保護(hù)好外商獨(dú)資醫(yī)院的資產(chǎn)，給到醫(yī)院方足夠的政策信心。

趙大海進(jìn)一步說，設(shè)立一家外商獨(dú)資醫(yī)院，需要考慮幾方面的配套措施，以使得外商獨(dú)資醫(yī)院也能在一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下持續(xù)發(fā)展。比如，外商獨(dú)資醫(yī)院要考慮如何與國(guó)內(nèi)的急救中心、疾病控制中心等進(jìn)行銜接和關(guān)聯(lián)；再比如，外商獨(dú)資醫(yī)院的臨床醫(yī)生應(yīng)如何開展科研工作，尤其是在缺少樣本量的情況下，應(yīng)怎樣與公立醫(yī)院協(xié)同。

此外，外商獨(dú)資醫(yī)院在進(jìn)行人才布局時(shí)，會(huì)涉及外籍醫(yī)生在國(guó)內(nèi)的引進(jìn)執(zhí)業(yè)，這一層面也可以從配套措施上給予一定“松綁”。

“從外商獨(dú)資醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)來看，品牌優(yōu)勢(shì)是患者最看重的，其次是服務(wù)價(jià)格（也就是收費(fèi)），這就需要與商業(yè)健康險(xiǎn)做結(jié)合，尤其是需要為一些外籍人士提供多元化的保險(xiǎn)品種。但最核心的是，外商獨(dú)資醫(yī)院需要有自己穩(wěn)定的患者群體，并且自身還要具備不可替代的專業(yè)性。上述幾項(xiàng)相輔相成?！壁w大海說。

（來源：第一財(cái)經(jīng)）