8月26日，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局發(fā)布《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，2024年各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度，同時居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。值得注意的是，這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。

國家醫(yī)保局表示，在人均預期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運行的客觀需要。此外，《通知》還要求同步優(yōu)化大病保險籌資結(jié)構，強調(diào)各級財政補助按規(guī)定及時足額撥付到位，不得擠占、挪用。

《通知》明確，中央財政繼續(xù)按規(guī)定對地方實施分檔補助，對西部、中部地區(qū)分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。對于持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。

《通知》要求，增強大病保險精準保障能力，大病保險起付標準原則上不高于當?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右，報銷比例向高額醫(yī)療費用傾斜。通知提出，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平，進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔。

《通知》要求各省按照國家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設置相應的激勵措施并嚴格執(zhí)行。

國家醫(yī)保局表示，連續(xù)參保激勵是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當年基金零報銷，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額。兩項措施獨立設置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個人繳費的400元。如果當年發(fā)生了大病報銷并使用零報銷獎勵額度，雖然第2年重新計算零報銷激勵額度，但不影響連續(xù)參保激勵。對于連續(xù)參保激勵，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計算，但連續(xù)參保激勵額度一直保留。通過激勵措施鼓勵居民醫(yī)保參保人員加強自我健康管理、連續(xù)參保繳費，連續(xù)參保人員可獲得更高保障，也從根本上更好地維護全體參保人利益，同時保證基金平穩(wěn)運行。

此外，據(jù)國家醫(yī)保局透露，目前，山東省政府辦公廳已制定《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》，對相關措施進行了細化完善。比如，對于符合連續(xù)參保和基金零報銷獎勵條件的，將國家規(guī)定的提高居民大病保險最高支付限額由1000元上調(diào)為3000元。

附《通知》全文：

（稿件來源：證券時報網(wǎng)）