互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)不能“寬進(jìn)嚴(yán)出”

2024-07-17 14:00:15 作者:張智全

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2021年4月,于某某為魏某某在某網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)投保了一份意外傷害保險(xiǎn)。2021年11月,魏某某遭遇交通意外。于某某報(bào)案申請(qǐng)理賠,理賠顧問(wèn)核實(shí)到魏某某從事?tīng)I(yíng)業(yè)貨車職業(yè)。2022年12月,保險(xiǎn)公司向于某某發(fā)送解除合同拒賠通知,理由是“被保險(xiǎn)人職業(yè)類別不符合職業(yè)分類表1—3類時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同?!北本┙鹑诜ㄔ航?jīng)審理認(rèn)為,保險(xiǎn)公司在明知魏某某的職業(yè)可能不符合投保條件的情況下,依然同于某某訂立涉案保險(xiǎn)合同,其理應(yīng)預(yù)見(jiàn)并承擔(dān)上述行為產(chǎn)生的后果,遂判決保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。(7月16日《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》)

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,2013年到2022年,全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的保費(fèi)規(guī)模已經(jīng)從290億元增加到4782.5億元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到32.3%,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的風(fēng)頭正盛。但同時(shí)也應(yīng)看到,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)還很年輕,監(jiān)管的法治化水平偏低,“成長(zhǎng)的煩惱”普遍存在。這其中最突出的問(wèn)題是,一些網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)濫用自身的主動(dòng)權(quán)和優(yōu)勢(shì)地位,以形式化核保、簡(jiǎn)化核保、含糊核保等方式降低承保門(mén)檻,采取“寬進(jìn)”態(tài)度與消費(fèi)者訂立保險(xiǎn)合同。一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,就嚴(yán)格審查,以法之名拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。司法實(shí)踐中,此類“寬進(jìn)嚴(yán)出”損害消費(fèi)者權(quán)益的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)案例日漸增多,亟待引起重視。

客觀而言,網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)以低門(mén)檻吸引客戶,無(wú)可厚非,但這并不意味著可以罔顧法律底線,在兌現(xiàn)消費(fèi)者權(quán)益時(shí)設(shè)置嚴(yán)苛條件。消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定,消費(fèi)者對(duì)購(gòu)買(mǎi)、使用的商品或者接受的服務(wù)享有知情權(quán)和公平交易權(quán)。網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)故意用“寬進(jìn)”門(mén)檻誘導(dǎo)消費(fèi)者下單,然后在權(quán)益保障方面設(shè)置“嚴(yán)出”高門(mén)檻,已背離了權(quán)利義務(wù)平等的法治原則,是對(duì)消費(fèi)者知情權(quán)和公平交易權(quán)的侵犯。

網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)挖空心思給消費(fèi)者設(shè)置“寬進(jìn)嚴(yán)出”的套路,既折射了其為利益最大化的不擇手段,也反映了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)監(jiān)管規(guī)則尚未打造完備的短板。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)這種背離法治軌道的利益博弈行為,相關(guān)部門(mén)應(yīng)正視其損害消費(fèi)者合法權(quán)益的危害性,多措并舉地給其套牢“法治韁繩”。

一方面,相關(guān)部門(mén)應(yīng)用足用活現(xiàn)有法律規(guī)范,對(duì)故意玩“寬進(jìn)嚴(yán)出”套路的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)依法依規(guī)地嚴(yán)懲,并以此為切入口,久久為功地改善互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)市場(chǎng)環(huán)境。另一方面,應(yīng)針對(duì)目前互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)生態(tài)圈良莠不齊的現(xiàn)狀,就互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)門(mén)檻的準(zhǔn)入、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警機(jī)制的建立與完善,以及企業(yè)信用的懲戒、消費(fèi)者權(quán)益受損的責(zé)任承擔(dān)等,盡快從法律層面予以明確。司法機(jī)關(guān)亦應(yīng)常態(tài)發(fā)布相關(guān)典型案例,努力為消費(fèi)者樹(shù)牢維權(quán)“法治風(fēng)向標(biāo)”,促使網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)在消費(fèi)者用腳投票的壓力下主動(dòng)合規(guī)經(jīng)營(yíng)。

(來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào))

責(zé)任編輯:陳平

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