近日，有媒體報道，原本是治理不合理高價的“藥品比價”政策，在實際落地中，出現(xiàn)了部分經(jīng)營主體以“多端價格統(tǒng)一”為名對藥品進行調(diào)價或下架，致使線上藥價“不降反升”。長沙一家藥店的經(jīng)營者在接受有關(guān)媒體采訪時表示，這幾天一直收到藥廠要求停止線上銷售藥品的函件，“賣得便宜反而惹了麻煩，更沒想到部分上游廠家和商業(yè)公司發(fā)來‘警告’甚至直接斷供”。還有網(wǎng)友查詢購買記錄發(fā)現(xiàn)，不少以前買過的常備藥如蒲地藍(lán)消炎口服液、蘇黃止咳膠囊、阿奇霉素等近期有不同程度漲價，并表示“希望治理后的結(jié)果不是線上也漲價”。

一項保民生政策的制定和落地，既需要緊貼群眾的服務(wù)意識，也需要更多的監(jiān)督。從政策初衷來看，這場全國范圍內(nèi)開展的藥品比價行動意在“保民生”，是繼年初的“四同藥品”價格專項治理后，全國統(tǒng)一藥品大市場推進的再度升級，目的是以“比價”促“控價”，減輕參保群眾購藥負(fù)擔(dān)，讓老百姓買藥更安心、更實惠，彰顯國家維護民眾健康福祉、筑牢醫(yī)保基金安全防線的決心。

隨著醫(yī)改走入深水區(qū)，藥價治理要長期保持高壓態(tài)勢，更應(yīng)立足于長效制度監(jiān)督。因此，在政策制定后，還應(yīng)當(dāng)針對經(jīng)營主體可能存在的變相應(yīng)對行為，進行預(yù)判和管控，對于負(fù)面案例進行及時通報和披露，督促藥企和藥店主動將藥價調(diào)整至合理水平。

具體來看，藥價“不降反升”就是政策執(zhí)行中可能出現(xiàn)的市場應(yīng)激反應(yīng)之一。零售端藥房、工業(yè)側(cè)藥企等經(jīng)營主體為短期利益而變相漲價，實行“反向比價”，和醫(yī)保改革的降費初衷有所違背，傷害群眾利益，不利于維護醫(yī)保制度的公平性。長期來看，越是能做好渠道管理的合規(guī)企業(yè)，在藥價治理中越能獲得長足發(fā)展。

民生工程需久久為功，醫(yī)藥價格“一盤棋”絕不意味著“一刀切”和“一口價”。和公立醫(yī)院執(zhí)行的國家集采價格不同，零售價更多來自市場自由競爭，藥店享有監(jiān)管范圍內(nèi)的自主定價權(quán)，考慮到物流成本、供需關(guān)系、原料成本及中間環(huán)節(jié)變動，合理范圍內(nèi)的“價差”是正常的。因此，嚴(yán)格監(jiān)管藥價不是簡單地將線上線下藥品價格畫等號，若“一刀切”地執(zhí)行比價政策，恐將導(dǎo)致“線上線下皆高價”，讓惠民政策變味。

長遠(yuǎn)看，藥價應(yīng)在市場機制作用下趨于合理，既避免“天價藥”，也不鼓勵極端低價藥，努力實現(xiàn)動態(tài)平衡，讓實體藥店、網(wǎng)絡(luò)藥店在合理盈利的同時，確保消費者也能享受到質(zhì)優(yōu)價廉的用藥服務(wù)。在此過程中，應(yīng)由市場發(fā)揮主導(dǎo)作用，政府負(fù)責(zé)規(guī)范引導(dǎo)和監(jiān)督，共同推動整個行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療改革事關(guān)重大，一分一厘背后皆是民生大賬。未來，藥價治理需強調(diào)糾偏和止損，而非片面追求降價或提價，讓藥價回歸合理區(qū)間才是題中之義。

（來源：經(jīng)濟日報）