醫(yī)藥領(lǐng)域“風(fēng)腐一體”治理持續(xù)向縱深推進(jìn)。5月27日，國家衛(wèi)健委等14部門印發(fā)《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》(以下簡稱《通知》)，《通知》共五部分15條內(nèi)容，明確提出統(tǒng)籌開展、一并推進(jìn)全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域制度建設(shè)等。其中，假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題仍是關(guān)注重點，同時，也將重點糾治輔助生殖、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的行業(yè)亂象。

針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大處置力度

相較《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》的五部分13條內(nèi)容，今年《通知》新增2條內(nèi)容，具體要求也更詳細(xì)明確。

反腐仍是主旋律。在持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序方面，針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)，《通知》要求加大處置力度?！锻ㄖ诽岬?，加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。嚴(yán)查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。

《通知》要求，鞏固整治成效，并健全長效機(jī)制。

醫(yī)改專家徐毓才表示，從去年13條內(nèi)容增加到今年15條內(nèi)容可以看出，醫(yī)療反腐工作進(jìn)一步向前推進(jìn)，這也說明去年反腐工作發(fā)現(xiàn)了新的問題，針對新問題需要進(jìn)一步解決。

北京君都律師事務(wù)所高級合伙人、生命科學(xué)與健康醫(yī)療法律部主任張文波認(rèn)為，反腐持續(xù)深入已成為行業(yè)共識。

“帶金銷售”是關(guān)注重點

《通知》在集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題中提到，重點關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財物的問題。

重點關(guān)注的問題都指向了“帶金銷售”?！皫Ы痄N售”即醫(yī)藥企業(yè)或其代表在銷售藥品、器械等醫(yī)療產(chǎn)品時，通過給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員或有采購藥品決策權(quán)和影響力的人現(xiàn)金、回扣、禮品等利益，以換取產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院、增加銷售量或獲取特殊待遇的行為。

今年的《通知》也提到了重點關(guān)注學(xué)術(shù)會議，相較去年“假借學(xué)術(shù)活動名義，收受‘紅包’‘回扣’”的表述，今年的表述為“重點關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬收受回扣”。徐毓才認(rèn)為，學(xué)術(shù)會議在去年的文件里也是重要內(nèi)容，但如何把握尺度可能比較模糊，隨著反腐持續(xù)深入，這些界限也越來越明確。隨著去年一年反腐工作的深入推進(jìn)，監(jiān)管部門對行業(yè)腐敗問題的具體情況更加清楚，也就提出了更加具體的要求。

自醫(yī)藥反腐以來，學(xué)術(shù)會議于去年紛紛按下暫停鍵。徐毓才表示，借學(xué)術(shù)活動來獲取報酬有以下幾個關(guān)鍵點：學(xué)術(shù)活動是假的，講課的課件是假的，以及獲取的報酬完全不符合標(biāo)準(zhǔn)?！锻ㄖ穭t排除了真實的學(xué)術(shù)活動。

去年8月，國家衛(wèi)健委就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問答時就表示，醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺，按照國家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會議和正常醫(yī)學(xué)活動是要大力支持、積極鼓勵的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會議的名頭，進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送，或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會議贊助費私分的不法行為。

除了學(xué)術(shù)會議及網(wǎng)售藥可能產(chǎn)生的回扣環(huán)節(jié)，《通知》還要求聚焦“兩個關(guān)鍵”，即聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問題。

糾治輔助生殖醫(yī)美行業(yè)亂象

《通知》在堅決糾治行業(yè)亂象中重點提到了輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這些領(lǐng)域。相較去年的第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)及醫(yī)美、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)大關(guān)注范圍。

張文波表示，這些新增的領(lǐng)域都是比較容易出現(xiàn)亂象的領(lǐng)域，比如輔助生殖，涉及地下代孕、捐卵捐精等灰色違規(guī)地帶；醫(yī)學(xué)檢驗容易過度診療多開具檢驗報告，變相增加患者的醫(yī)藥支出負(fù)擔(dān)；醫(yī)美若過度營銷容顏焦慮，或者將醫(yī)療行為包裝成為夸大其詞的醫(yī)美品類，容易造成不正當(dāng)競爭，從而侵害求美者的合法利益；在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面，目前存在慢病管理的首診后的復(fù)診制度規(guī)范化管理，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的電子處方亂用問題。

今年的文件也著重強(qiáng)調(diào)了直播問題。《通知》要求規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責(zé)任，加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。相較去年的“治理違規(guī)直播帶貨獲利”進(jìn)一步細(xì)化。

《通知》從四方面深化鞏固集中整治工作成效，分別為分類處置、以案為鑒、糾建并舉以及密切協(xié)作?！锻ㄖ芬?，分級分類處置問題，堅持行賄受賄一起查，探索建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。加強(qiáng)建章立制，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)、辦醫(yī)主體、行業(yè)社會組織完善內(nèi)部管理章程，落實管理責(zé)任等。

（來源：北京商報）