國家醫(yī)保局近期組織全國各省份開展胰島素集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購，并于4月23日在上海開標。這是首次由國家藥品聯(lián)采辦公室啟動接續(xù)的國家集采，接續(xù)采購中選結果將于5月在全國實施。

本次接續(xù)采購全國共有35000多家醫(yī)療機構參加，填報胰島素需求量超過2.4億支，涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素。共13家企業(yè)的53個產品參與本次接續(xù)采購，49個產品獲得中選資格，中選率92%，中選價格穩(wěn)中有降，在首輪集采降價基礎上又降低了3.8個百分點。

多家參與集采的公司均表示，本次集采將有利于公司進一步擴大相關產品，對提升公司的品牌影響力及未來長遠發(fā)展具有積極影響。

多家上市公司產品中選

國家醫(yī)保局消息顯示，首輪集采價差最大的三代預混組，價差從2.3倍縮小至1.6倍，市場競爭更加公平，企業(yè)供應更有保障。同時，報價較低的A類中選產品比例從上一輪的40%提高至71%。報價較低的A類中選產品既有國際知名企業(yè)和國內大品牌的產品，也有新上市企業(yè)產品，更好滿足群眾需求。

根據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網公布的《全國藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)）擬中選結果》，國內藥企甘李藥業(yè)、通化東寶、聯(lián)邦制藥均有6個產品擬中標、東陽光長江藥業(yè)有5個、合肥天麥有3個、吉林惠升生物有2個、山東新時代和遼寧博鰲均有1個；跨國藥企諾和諾德有6個產品擬中標、禮來有4個、波蘭佰通（億帆醫(yī)藥代理）有3個、賽諾菲有2個。

當晚，通化東寶、甘李藥業(yè)等公司先后發(fā)布公告，披露了公司相應藥品的擬中標結果。

據(jù)了解，此次胰島素接續(xù)采購，甘李藥業(yè)6個參與競標的產品全部中標，并且價格相較首次國采均有上浮。具體來看，其擬中選的6個產品分別為甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）、門冬胰島素30注射液、精蛋白人胰島素混合注射液（30R），規(guī)格均為3ml:300單位（筆芯），對應的報價分別是65.3元、35.55元、25.9元、35.55元、25.9元和25.9元。

甘李藥業(yè)有關負責人表示，公司一如既往積極響應國家集采政策，本輪各產品中選類別符合公司經營發(fā)展規(guī)劃。公司將在糖尿病領域的健康管理方面持續(xù)加大研發(fā)投入，以不斷提升糖尿病患者控糖水平，造福更多患者。

通化東寶申報6款產品，人胰島素注射液、精蛋白人胰島素注射液、精蛋白人胰島素混合注射液（30R）報出了25.93元/支的價格；門冬胰島素注射液、門冬胰島素30注射液均報出23.98元/支的價格；甘精胰島素注射液報出63.33元/支的價格。大部分參選產品價格相較上次國采有所下降。

通化東寶表示，本次集采將有利于公司進一步擴大相關產品，尤其是胰島素類似物產品的銷售，加速產品準入，提高市場占有率，對提升公司的品牌影響力及未來長遠發(fā)展具有積極的影響。同時產品價格的下降將進一步降低患者用藥經濟負擔，提升胰島素產品可及性，惠及國內廣大患者群體。

國產胰島素進入新發(fā)展階段

業(yè)內普遍認為，此次胰島素接續(xù)采購定價較為溫和。

2021年11月，國家組織胰島素集中采購首次將生物藥納入集采范圍，中選產品平均降價48%，我國胰島素價格從全球價格高地降至全球較低水平。中選結果執(zhí)行2年來，實際采購量超過協(xié)議采購量的2倍。與集采前相比，療效和安全性更好的三代胰島素使用量占比從58%提升至70%，向歐洲國家的用藥結構趨近。

據(jù)國家醫(yī)保局有關負責人介紹，本次接續(xù)采購堅持“招采合一、量價掛鉤”的原則，基于上一輪集采形成的總體較為合理的價格水平，以穩(wěn)價格、穩(wěn)供應、穩(wěn)臨床為目標，延續(xù)并優(yōu)化了采購規(guī)則：一是充分尊重臨床選擇，醫(yī)療機構按廠牌報量，在要求醫(yī)療機構報足量的同時允許在二代、三代胰島素之間調整，滿足用藥結構提升需要；二是引導有序競爭，在堅持競價入圍的同時，對雖未在競爭時中選、但仍有讓利意愿，且報價不高于上一輪集采中選價一定水平的企業(yè)，給予復活中選資格，讓更多企業(yè)能夠中選，保障供應穩(wěn)定多元；三是實行梯度帶量，中選價格較低的產品帶量比例高，反之中選價格較高的產品帶量比例低，進一步體現(xiàn)量價掛鉤的正向激勵。

梳理企業(yè)財報不難發(fā)現(xiàn)，集采降價影響下，雖然企業(yè)產品銷量有所增長，但真正實現(xiàn)“以價換量”仍需時日。不容忽視的共同趨勢是，行業(yè)企業(yè)都在加大研發(fā)，不斷探索布局多適應癥且具有高臨床價值的產品，并紛紛加大了出海步伐。

有市場人士分析，考慮到胰島素的高度用戶黏性和可替代性較弱的特點，醫(yī)院的國產替代趨勢會進一步延伸到集采外市場，加速國產產品在全國市場的進口替代。與此同時，拓展海外市場已經成為國內企業(yè)業(yè)績增長的長期策略。集采政策可能會在短期內對醫(yī)藥企業(yè)的股價產生影響，特別是對于那些依賴單一產品或市場份額較小的企業(yè)。然而，從長期來看，集采政策有助于行業(yè)的健康發(fā)展，對于具有競爭力和創(chuàng)新能力的企業(yè)來說，可能會帶來更多的市場機會。投資者應關注企業(yè)的產品質量、研發(fā)能力、市場策略等因素，做出理性的投資決策。

（來源：上海證券報）