國家醫(yī)保局近日發(fā)布通知，明確到2024年3月底前，基本消除通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品（“四同藥品”）省際間的不公平高價、歧視性高價，推動醫(yī)藥企業(yè)價格行為更加公平誠信，促進(jìn)省際間價格更加透明均衡，維護(hù)患者合法權(quán)益。（見1月8日《光明日報》）

當(dāng)前，“四同藥品”在不同省份價格相差懸殊并非個例。比如某藥企生產(chǎn)的常用藥葉酸片，在大部分省份的掛網(wǎng)價格是12元，但在個別省份竟高達(dá)30余元，藥企對多出20余元的價差無法說明合理性、必要性。細(xì)心的患者或許早已發(fā)現(xiàn)，同藥不同價現(xiàn)象由來已久。

藥企有合理確定藥價的自主權(quán)，并且不同省份的運(yùn)輸距離、市場規(guī)模、交易條件、回款效率等都存在一些差異，存在省際間價格起伏可以理解。但市場價格的波動有其自身規(guī)律，部分地區(qū)價格畸高等情形顯然不是正常的市場現(xiàn)象，如此價格歧視加大了相關(guān)地區(qū)患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

部分藥企之所以敢于如此操作，是因?yàn)榇饲皟r格監(jiān)管存在一些短板。很長一段時間里，各省份藥品集中采購平臺相互獨(dú)立、孤網(wǎng)運(yùn)行，數(shù)據(jù)沒有互聯(lián)互通。少數(shù)藥企利用省際間的信息差制定不公平高價、歧視性高價。限于信息技術(shù)手段，價格主管部門監(jiān)管價格的效果不夠理想。

隨著國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)完善，打通省際間信息壁壘的軟硬件條件日趨成熟，主管部門對藥品潛在的不公平和歧視性高價已具備了系統(tǒng)排查和監(jiān)管能力。當(dāng)價格監(jiān)管的信息短板被補(bǔ)齊，少數(shù)藥企通過歧視性高價謀取更大利益的“好日子”或?qū)⒁蝗ゲ粡?fù)返。

現(xiàn)實(shí)中，不僅“四同藥品”的價格相差懸殊，一些藥品借更換“馬甲”機(jī)會漲價更常見、更難查。比如，給藥品取一個好聽的商品名，或者在劑型規(guī)格上略做修改，就可以將“四同藥品”變成“三同藥品”“二同藥品”，這類做法同樣應(yīng)該納入價格監(jiān)管的視野。就此而言，對“四同藥品”的歧視性高價強(qiáng)化監(jiān)管僅是第一步，接下來還要對不同的惡意漲價方式全面監(jiān)管。

為了擠掉藥品價格的水分，盡可能讓利于老百姓，近年來相關(guān)部門采取了許多有力措施。比如取消藥品加成、醫(yī)保目錄藥品談判擴(kuò)圍、藥品集中帶量采購等。但若想守牢降價利民的成效，就得及時封堵藥品歧視性高價的漏洞，避免“針尖大的窟窿漏過斗大的風(fēng)”?？傊?，絕不能讓百姓的看病錢、救命錢被隱性侵蝕。

（來源：工人日報）