前不久，2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄公布，126種藥品新增入醫(yī)保，談判或競(jìng)價(jià)成功的藥品平均降價(jià)61.7%，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超400億元。本次調(diào)整后，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進(jìn)一步得到明顯提升。

醫(yī)保藥品目錄是醫(yī)?；鹬Ц端幤焚M(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，與百姓看病、用藥、報(bào)銷息息相關(guān)。國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)，已連續(xù)6年開展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，將744個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄。

從“4太多，中國(guó)人覺得難聽，再降4分錢，4.36元，行不行”到“降價(jià)別跟擠牙膏似的”，從“每一個(gè)小群體都不該被放棄”到“希望企業(yè)拿出更有誠(chéng)意的報(bào)價(jià)，我們不希望有套路”，最近幾年的醫(yī)保藥品談判桌上，醫(yī)保局官員與藥企代表靈魂砍價(jià)的“名場(chǎng)面”不斷，“金句”頻現(xiàn)，在網(wǎng)絡(luò)熱傳，引來(lái)不少點(diǎn)贊。

相比之下，今年的談判現(xiàn)場(chǎng)似乎沒有那么錙銖必較，而更顯溫和。這體現(xiàn)出我國(guó)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整步入常態(tài)化，程序規(guī)則更加完善，評(píng)審測(cè)算更加透明，企業(yè)對(duì)藥品價(jià)格的預(yù)期更加客觀。

事實(shí)上，無(wú)論是面紅耳赤一分一分地討價(jià)還價(jià)，還是氣氛趨于溫和與平靜，每一年醫(yī)保藥品談判和調(diào)整的目標(biāo)都是一致的，即將更多好藥及時(shí)納入醫(yī)保，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)?；鸬拿恳环帧熬让X”花在刀刃上，提升廣大患者用藥保障水平。

經(jīng)過(guò)6輪調(diào)整，744個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中談判新增446個(gè)，覆蓋目錄全部31個(gè)治療領(lǐng)域。這些談判準(zhǔn)入的藥品中，腫瘤用藥100個(gè)，高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個(gè)，大部分是近年來(lái)新上市、臨床價(jià)值高的藥品，大量新機(jī)制、新靶點(diǎn)藥物被納入目錄。

醫(yī)保藥品談判和目錄調(diào)整，既事關(guān)患者待遇水平、醫(yī)保基金安全，也事關(guān)藥企研發(fā)創(chuàng)新的積極性。在醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整中，醫(yī)保部門通過(guò)縮短談判周期、完善評(píng)審評(píng)價(jià)機(jī)制、加快藥品落地等舉措，著力支持醫(yī)藥創(chuàng)新。

具體來(lái)看，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整周期從最長(zhǎng)8年縮至1年。目錄準(zhǔn)入方式由專家遴選制改為企業(yè)申報(bào)制，申報(bào)范圍主要聚焦5年內(nèi)新上市藥品。同時(shí)，建立了覆蓋申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算、談判等完整準(zhǔn)入流程的創(chuàng)新藥傾斜機(jī)制，支持創(chuàng)新藥優(yōu)先進(jìn)醫(yī)保。有研究報(bào)告認(rèn)為，近年來(lái)，越來(lái)越多頭部醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)了對(duì)創(chuàng)新的投入。

可以說(shuō)，醫(yī)保談判是集合13.5億參保人的用藥需求，與企業(yè)進(jìn)行“以量換價(jià)”。醫(yī)保談判絕不是隨意砍價(jià)，更不是“價(jià)格越低越好”，而是在堅(jiān)持?；?、不超出醫(yī)保基金承受能力的前提下，在全面科學(xué)評(píng)估藥品臨床價(jià)值后，與企業(yè)進(jìn)行協(xié)商的過(guò)程。

醫(yī)保藥品談判是一門“平衡的藝術(shù)”，不僅要維護(hù)廣大參保人的切身利益，還要讓藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)更加合理，給企業(yè)以穩(wěn)定預(yù)期，尋求價(jià)格與創(chuàng)新的最大公約數(shù)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)?；鸷歪t(yī)藥企業(yè)等各方共贏。

新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄自2024年1月1日起正式實(shí)施。為避免出現(xiàn)談判藥品“進(jìn)得了醫(yī)保、進(jìn)不了醫(yī)院”的問(wèn)題，醫(yī)保部門將督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”零售藥店加強(qiáng)新增藥品的配備。未來(lái)，我們期盼在醫(yī)保價(jià)值購(gòu)買的鼓勵(lì)帶動(dòng)下，更多藥企加速推進(jìn)創(chuàng)新藥物研發(fā)，讓更多患者從好藥新藥中受益。

（來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)）