記者從11月2日召開(kāi)的商洛市深化改革系列新聞發(fā)布會(huì)上了解到,商洛市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算制度改革實(shí)施以來(lái),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋更加廣泛,異地就醫(yī)業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展,參保群眾備案、報(bào)銷(xiāo)更加方便快捷。
商洛市醫(yī)療保障局進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程,依托多個(gè)平臺(tái)多種渠道,大力推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”,今年7月又開(kāi)通了“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時(shí)開(kāi)通、即時(shí)享受”的跨省異地就醫(yī)自助備案,備案更便捷高效;
全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案,省內(nèi)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)等同市內(nèi),實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)無(wú)異地”;實(shí)現(xiàn)職工跨省異地就醫(yī)使用個(gè)人賬戶(hù)免備案;
將符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍;
參保人員在異地急診搶救就醫(yī),無(wú)需備案即可按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保服務(wù)更加暖心貼心。
截至目前,商洛全市開(kāi)通1704家異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),其中異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1236家、異地定點(diǎn)零售藥店468家,異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通率為55%,異地定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通率為99%。
截止10月底,商洛市異地就醫(yī)直接結(jié)算525770人次,基金支付100257.4萬(wàn)元,其中,作為就醫(yī)地直接結(jié)算241469人次,基金支付5013.31萬(wàn)元;作為參保地直接結(jié)算284301人次,基金支付95244.09萬(wàn)元。