10月26日，渭南市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，渭南市醫(yī)保局局長盧林就渭南市全面推進(jìn)“醫(yī)?；菝穹?wù)”工作的整體情況進(jìn)行介紹。

據(jù)盧林介紹，近年來，渭南市以《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》要求“健全基金監(jiān)管體制機(jī)制，守牢人民群眾的看病錢、救命錢。”為目標(biāo)，成立了市醫(yī)療保障基金中心，加強(qiáng)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管力量。

同時(shí)開展了“兩摸底、三規(guī)范、兩確保”行動(dòng)，摸清了醫(yī)保基金運(yùn)行管理、醫(yī)保政策落實(shí)、經(jīng)辦業(yè)務(wù)開展等情況，為推進(jìn)工作提供了事實(shí)依據(jù)。

自2019年以來，累計(jì)檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)8771家，追回違規(guī)基金1.25億元，行政處罰350.47萬元。我們將嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，持續(xù)凈化醫(yī)?；疬\(yùn)行環(huán)境，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，落實(shí)行刑銜接、行紀(jì)銜接制度，構(gòu)建全方位監(jiān)管新格局，守牢人民群眾的看病錢、救命錢。

為了破解看病貴的問題，把堅(jiān)持工作的重點(diǎn)放在“利民”上。渭南市出臺(tái)“十大惠民政策”。一是建立了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度，補(bǔ)齊了門診保障短板。二是上線運(yùn)行了“全民健康保”普惠型商業(yè)保險(xiǎn)，織密織厚了健康保障體系。三是先后7次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，城鄉(xiāng)居民住院實(shí)際報(bào)銷比例由不足50%提高至70%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。四是門診慢特病病種由10余種增加至50余種，保障能力明顯增強(qiáng)。五是全面落實(shí)藥耗集采政策，集采藥品耗材價(jià)格降幅超過50%，群眾用上了價(jià)格便宜的好藥。六是將城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付限額從10萬元提高至30萬元，解決了職工大病后顧之憂。七是取消城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門診年度起付線，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷零門檻。八是將城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌限額從100元提高到150元，達(dá)到全省前列。九是三次優(yōu)化分級診療政策，降低統(tǒng)籌區(qū)外住院起付標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾外出就醫(yī)不用愁。十是出臺(tái)支持兩定機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥發(fā)展“雙十條”，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展。我們以實(shí)打?qū)嵉呐e措，確保參保群眾“小病不用忍、慢病不用拖、大病不用怕”。

政策出臺(tái)的同時(shí)，我們建立良好的媒體合作關(guān)系，加強(qiáng)對醫(yī)保相關(guān)政策的解讀和宣傳，以“五度”（高度、精度、廣度、溫度、制度）融合為切入，大力開展“六進(jìn)”（進(jìn)鎮(zhèn)街、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院和病房）大走訪政策宣傳活動(dòng)。我們創(chuàng)新宣傳方式，在全省范圍內(nèi)首次依托融媒體平臺(tái)在抖音直播講解醫(yī)?；菝裾?，直播期間全平臺(tái)累計(jì)33萬人觀看，網(wǎng)絡(luò)直播的及時(shí)性、高效性和便捷性得到了網(wǎng)友的點(diǎn)贊。

緩解看病難，把破舊立新的難點(diǎn)放在“便民”上。 圍繞辦事更快捷、服務(wù)更優(yōu)質(zhì)、群眾更滿意，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)體系建設(shè)，打通醫(yī)保政策落地的最后“一百米”。將我市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)納入國家醫(yī)保平臺(tái)，順利融入國家醫(yī)保一張網(wǎng)；將符合條件的1422家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入國家異地就醫(yī)平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算。；開通了城鎮(zhèn)職工門診慢特病及門診特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，以醫(yī)保信息化推動(dòng)服務(wù)便捷化。；將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病批準(zhǔn)權(quán)限下放至縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，避免群眾多跑路就近辦。以“成熟一批、下沉一批”為原則，深化基層賦能，延伸經(jīng)辦觸角。在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)站129個(gè)，在村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)室2136個(gè)，配備專、兼職經(jīng)辦服務(wù)人員2421人，縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系覆蓋率達(dá)到100%。

目前，已將醫(yī)療救助對象零星報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民電子憑證激活、意外傷害調(diào)查等20項(xiàng)經(jīng)辦類業(yè)務(wù)下沉至鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障服務(wù)站辦理；城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記等3項(xiàng)查詢類業(yè)務(wù)下沉至村（社區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)室辦理，進(jìn)一步壓縮流程環(huán)節(jié)、簡化辦事程序、縮短辦事時(shí)限，20項(xiàng)經(jīng)辦類下沉事項(xiàng)辦理時(shí)限縮短均超60％。

今年，渭南市在全省范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了主城區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)“同城通辦”，市本級、臨渭區(qū)、高新區(qū)參保人員在主城區(qū)任意政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口可以直接辦理異地轉(zhuǎn)診、異地安置、長住異地人員就醫(yī)備案、參保關(guān)系中斷、接續(xù)、登記、信息更正以及參保職工慢性病續(xù)簽等醫(yī)保業(yè)務(wù)。實(shí)現(xiàn)主城區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)門口辦、就近辦、一次辦，為參保群眾提供更省心、舒心、貼心、暖心的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

最后盧林表示，下一步，渭南市將持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)健全多層次醫(yī)療保障制度，持續(xù)提高醫(yī)療保障待遇水平，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩芾恚掷m(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，為秦東400余萬參保群眾提供更高質(zhì)量、更加全面、更可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)。