王國軍:發(fā)展“惠民?!毙杓皶r(shí)優(yōu)化制度

2023-05-29 16:03:49

近日,深圳惠民保正式上線,作為重疾險(xiǎn)升級(jí)版,深圳惠民保將實(shí)現(xiàn)四大升級(jí)。同日,2023年度滬惠保投保窗口正式開啟,保費(fèi)維持129元/人不變,保額最高310萬元。今年以來,惠民保持續(xù)擴(kuò)容,不少地區(qū)上線新產(chǎn)品。同時(shí),大部分地區(qū)惠民保已經(jīng)走過至少一個(gè)承保周期并進(jìn)行了迭代升級(jí)。

惠民保是我國推動(dòng)普惠保險(xiǎn)發(fā)展的一個(gè)典型代表,具有“低門檻、低保費(fèi)、寬保障、高保額”特征,在投保門檻上設(shè)置了較低限制,對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡和職業(yè)不作要求,投保人只要參加了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)即可投保,不保的既往疾病也相對(duì)較少,為許多不滿足百萬醫(yī)療保險(xiǎn)和其他健康保險(xiǎn)承保條件的投保人提供了一種新的健康險(xiǎn)選擇,也填補(bǔ)了社會(huì)健康保障制度的缺口。

巨大的社會(huì)需求、制度設(shè)計(jì)中的普惠性、物美價(jià)廉的產(chǎn)品共同構(gòu)成了惠民保發(fā)展的主要?jiǎng)恿Α2贿^,快速發(fā)展的惠民保在實(shí)踐中還存在一些問題。比如,由于部分地方政府對(duì)惠民保產(chǎn)品定位不清晰,與市場(chǎng)配合不成熟,其覆蓋率仍不夠高,有些城市尚未推出惠民保,有些推出惠民保的城市投保率較低,保障力度不足,發(fā)展方式較為粗放,或是產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重,利潤水平低下甚至虧損,或是存在理賠障礙,投保人獲得感不足等,這些問題的存在都對(duì)惠民保的可持續(xù)發(fā)展帶來一定影響。

保障惠民保健康可持續(xù)發(fā)展,首先,應(yīng)把控好地方政府的參與力度。當(dāng)管則管,當(dāng)放則放,既要提供有效的政策支持,又要尊重市場(chǎng)競(jìng)爭規(guī)律,不過度干預(yù)市場(chǎng),把握好政府和市場(chǎng)協(xié)調(diào)配置社會(huì)資源的度,貫徹落實(shí)“放管服”改革的要求,充分發(fā)揮市場(chǎng)自身的調(diào)節(jié)作用,激發(fā)經(jīng)營主體的活力。

其次,激發(fā)保險(xiǎn)公司的動(dòng)力。在惠民保虧損的情況下,一些保險(xiǎn)公司希望通過提高保費(fèi)、提升免賠額、降低賠付率的方式來控制保險(xiǎn)成本,這一方面會(huì)加劇健康人群和次健康人群的退出,增加保險(xiǎn)公司面臨的逆向選擇風(fēng)險(xiǎn),另一方面縮窄了參保人實(shí)際獲得賠付的覆蓋面,與普惠保險(xiǎn)的普惠初衷背道而馳。保險(xiǎn)公司需要通過降低經(jīng)營成本,提高投資收益水平,做好社會(huì)大眾的健康風(fēng)險(xiǎn)管理來保證利潤來源,不能侵害消費(fèi)者的權(quán)益。

最后,提高民眾參保的積極性?;菝癖1举|(zhì)上仍然屬于保險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理依賴大數(shù)法則定律,需要足夠大的風(fēng)險(xiǎn)池來分散風(fēng)險(xiǎn),這就對(duì)參保人群的數(shù)量提出了更高的要求。因此地方政府和保險(xiǎn)公司需要擴(kuò)大宣傳、推進(jìn)數(shù)據(jù)共享,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的精準(zhǔn)化,增強(qiáng)普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品目標(biāo)群體定位的精準(zhǔn)性,進(jìn)一步降低成本和費(fèi)率,以提升民眾購買保險(xiǎn)的積極性,提高參保人的數(shù)量。

總之,惠民保的發(fā)展依賴于持續(xù)的動(dòng)力,需要連續(xù)及時(shí)有效的制度優(yōu)化。

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