深圳銀保監(jiān)局財(cái)險(xiǎn)處近日發(fā)文摸底健康險(xiǎn)“魔方業(yè)務(wù)”。

深圳銀保監(jiān)局在近日下發(fā)的《關(guān)于健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況的調(diào)研通知》(下稱(chēng)《通知》)中指出，近期，該局在非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，轄內(nèi)部分機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)通過(guò)免費(fèi)贈(zèng)險(xiǎn)或以低保費(fèi)、低保額、高免賠保險(xiǎn)等方式吸引客源，進(jìn)而引導(dǎo)客戶(hù)“升級(jí)”投保常規(guī)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(行業(yè)內(nèi)通稱(chēng)“魔方業(yè)務(wù)”等)。

為了解相關(guān)情況，《通知》要求，已開(kāi)展類(lèi)似業(yè)務(wù)的公司提供相關(guān)材料，包括今年一季度以來(lái)，該類(lèi)業(yè)務(wù)累計(jì)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入、實(shí)收保費(fèi)收入、賠付率、綜合費(fèi)用率、綜合成本率，該類(lèi)業(yè)務(wù)在公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)占比，2023年計(jì)劃發(fā)展規(guī)模等。

同時(shí)，《通知》還要求各公司說(shuō)明業(yè)務(wù)“開(kāi)級(jí)”后保單訂立方式(批改或新簽訂)，前后兩款健康險(xiǎn)是否使用同款保險(xiǎn)產(chǎn)品，并提供所使用的保險(xiǎn)產(chǎn)品條款、費(fèi)率及產(chǎn)品備案回執(zhí)。

深圳銀保監(jiān)局要求，各公司應(yīng)列明業(yè)務(wù)合作的中介機(jī)構(gòu)(經(jīng)紀(jì)、技術(shù)服務(wù)等)及基本合作情況(包括但不限于說(shuō)明總公司業(yè)務(wù)或分公司展業(yè)業(yè)務(wù)，手續(xù)費(fèi)/經(jīng)紀(jì)費(fèi)、技術(shù)服務(wù)費(fèi)等數(shù)額，測(cè)算手續(xù)費(fèi)率、技術(shù)服務(wù)費(fèi)率，與中介機(jī)構(gòu)費(fèi)用計(jì)算及結(jié)算方式等)，提供合作協(xié)議。

在《通知》中，深圳銀保監(jiān)局還明確要求各公司截圖或錄屏等方式提供完整投保流程(從贈(zèng)險(xiǎn)/低保費(fèi)、低保額、高免賠的業(yè)務(wù)到“升級(jí)”投保的全流程)，重點(diǎn)展示轉(zhuǎn)化客戶(hù)“升級(jí)”投保健康險(xiǎn)的重要信息告知等環(huán)節(jié)。“升級(jí)”投保后的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)其退保(退保率)、公司投訴、監(jiān)管投訴/舉報(bào)情況與公司常規(guī)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行對(duì)比分析。

深圳銀保監(jiān)局表示，請(qǐng)已開(kāi)展該類(lèi)業(yè)務(wù)的公司于5月6日下班前通過(guò)監(jiān)管事項(xiàng)跟蹤反饋系統(tǒng)反饋。公司應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)材料，真實(shí)反映業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況，對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)的將嚴(yán)肅處理。