作為上海市民專屬的城市定制型補充商業(yè)醫(yī)療保險，2021年度“滬惠保”理賠工作已滿一年。截止目前，“滬惠保”累計賠付金額超7.5億元，賠案數(shù)量21萬余件，平均每天賠款金額超200萬元。

“滬惠保”三大保障責任涵蓋醫(yī)保范圍外個人承擔的醫(yī)療費用。其中：特定住院自費醫(yī)療費用保險金賠付金額6.6億元，占比88.04%,特定高額藥品費用保險金賠付金額6494.3萬元，占比8.66%，質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金賠付金額2474.5萬元，占比3.3%。單次最大賠付案例的58.7萬元。

從賠付年齡來看，年齡最小僅為1周歲，最大達到101周歲。理賠數(shù)據(jù)表明，中青年人群的健康狀況需要引起更多關注，26-65歲理賠金額占比達52.94%。從理賠服務角度，上一年度“滬惠保”結(jié)案率98%，平均結(jié)案時長2.4個工作日。

另據(jù)了解，“滬惠保2022版”支持醫(yī)保個賬購買和家庭共濟，只要是上海基本醫(yī)保參保人均可投保。2022年度“滬惠保”參保通道即將于7月31日正式關閉。