買了復星聯(lián)合健康保險產(chǎn)品申請理賠三次被拒絕 業(yè)內(nèi)人也遇難題

2022-07-06 11:15:01

武漢市民劉先生是一名保險經(jīng)紀公司的工作人員,一直以來都是為客戶提供保險服務??蓻]想到當自己需要理賠服務時,卻遇到了無法解決的難題,不知所措,來看看怎么回事。

劉先生介紹,2021年11月份,他購買了復星聯(lián)合健康保險股份有限公司推出的一份愛無憂意外傷害保險。今年3月8日,劉先生接到社區(qū)通知,說他是密接人員,要求去酒店隔離。由于自己當初購買的保險條款中,有一條約定:在保險生效后,被保險人因被當?shù)胤酪卟块T追蹤為確診或疑似人員的密接而被當?shù)胤酪卟块T要求強制隔離的,可以獲得一天200元的隔離津貼,于是劉先生在隔離完畢后向保險公司提出了理賠申請。

劉先生找到了社區(qū)開具的隔離告知書,告知書上明確寫明劉先生屬于密接人員,劉先生向保險公司提供了湖北省解除醫(yī)學觀察證明書和解除社區(qū)居家隔離(健康監(jiān)測)隔離書,再次提交了理賠申請,沒有想到這次仍然被拒絕了。

無奈之下,劉先生再次找到社區(qū)開具了證明,證明自己完成了隔離,并第三次向保險公司提交了理賠申請,這次仍然被拒絕。

記者看到劉先生購買的愛無憂保險條款特別約定中,第2款第2條,被保險人因被當?shù)胤酪卟块T追蹤為確診或疑似人員的密接,而被當?shù)胤酪卟块T要求強制隔離的,可以獲得一天200元的隔離津貼。記者撥通了復星聯(lián)合健康保險股份有限公司的客服電話,工作人員表示:按照公司要求,劉先生申報材料不符合規(guī)定。

對此劉先生非常無奈,他說自己聯(lián)系了多個部門,都無法滿足保險公司的要求。

更令劉先生質疑的是,他的保險客戶也購買了同樣的保險,提供了同樣的證明,就獲得了理賠,自己為何遭遇理賠難?

目前劉先生已經(jīng)向湖北省銀保監(jiān)會進行了投訴。

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