上海銀保監(jiān)局提示:消費(fèi)者購(gòu)買隔離險(xiǎn)前應(yīng)先了解“不保什么”和“保什么”

2022-03-24 15:06:04

在談疫色變的特殊時(shí)期,越來越多與疫情有關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品走進(jìn)大眾視野,有的只要“一杯奶茶”的價(jià)格,可獲得每天幾百元的隔離津貼。消費(fèi)者有很強(qiáng)沖動(dòng)來購(gòu)買“隔離險(xiǎn)”,但很容易忽略“不保什么”的責(zé)任免除條款。

對(duì)此,上海銀保監(jiān)局近日提示,消費(fèi)者在購(gòu)買“隔離險(xiǎn)”之前,應(yīng)先了解“二保”,即“不保什么”和“保什么”,購(gòu)買后留好相關(guān)隔離證明。

首先,了解“不保什么”,即明確責(zé)任范圍。

“責(zé)任免除”又稱為“除外責(zé)任”,是指保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,即保險(xiǎn)公司依法或依據(jù)合同約定不承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償或給付責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)范圍或種類。

例如,部分“隔離險(xiǎn)”的責(zé)任免除條款中約定,被保險(xiǎn)人雖被集中隔離但未自費(fèi)支付隔離費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。另外,投保前已疑似感染或已收到通知要求隔離的、保險(xiǎn)合同生效前被保險(xiǎn)人所在地區(qū)被列為國(guó)家公布的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等情況,均可能屬于責(zé)任免除情況。

因此,責(zé)任免除非常重要,消費(fèi)者務(wù)必仔細(xì)閱讀這部分“不保什么”的條款,清楚理解后再投保。

其次,了解“保什么”,即明確“隔離”定義。

在投保“隔離險(xiǎn)”時(shí),消費(fèi)者所理解的“隔離”并不一定是保險(xiǎn)條款中所界定的“隔離”。

例如,消費(fèi)者普遍認(rèn)為“居家隔離”屬于“隔離”,但許多“隔離險(xiǎn)”條款中約定責(zé)任是“集中隔離”;還有部分“集中隔離”是特指疑似患者實(shí)行集中隔離監(jiān)測(cè),且每個(gè)患者須處于一個(gè)單獨(dú)的隔離空間;此外,部分“隔離險(xiǎn)”只適用于被保險(xiǎn)人被認(rèn)定為密接或處于中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),同時(shí)被當(dāng)?shù)卣蚍酪卟块T通知要求集中隔離的情況。健康監(jiān)測(cè)、居家隔離等均不在上述“隔離險(xiǎn)”保障范圍內(nèi)。

因此,建議消費(fèi)者在選購(gòu)“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品時(shí),仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,明確保障責(zé)任和范圍,認(rèn)真判斷是否符合個(gè)人實(shí)際需求,謹(jǐn)慎投保。

此外,相關(guān)證明材料需留好。消費(fèi)者在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),需提供隔離證明、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察解除單等材料,建議消費(fèi)者及時(shí)留存好相關(guān)文件。尤其要注意部分“隔離險(xiǎn)”須由當(dāng)?shù)胤酪卟块T出具證明,不接受社區(qū)衛(wèi)生中心出具的證明材料,建議消費(fèi)者申請(qǐng)理賠前先向所承保的保險(xiǎn)公司咨詢,了解理賠時(shí)的材料清單和相關(guān)要求。

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