一年一度的全國“兩會”拉開帷幕。中國網(wǎng)財經(jīng)記者近日獲悉，全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)國家對外開放研究院研究員，對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院教授、副院長孫潔今年帶來多份提案。其中，一份提案聚焦深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

孫潔表示，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同愿望?，F(xiàn)就深化農(nóng)村基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出改革建議：

(一)政府財政加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層醫(yī)療機構(gòu)投入力度

醫(yī)改是關(guān)系人民群眾身體健康和家庭幸福的頭等大事，保證財政補償資金到位是推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行的先決條件，在實現(xiàn)醫(yī)改最終目標(biāo)的過程中，任何一項改革都需要政府財政的有效支持。各級政府要根據(jù)所了解的具體情況，通過科學(xué)的測算，制度詳實的計劃，落實必要的多渠道財政補償資金。整個醫(yī)改過程中，經(jīng)費的保障是重點中的重點，難點中的難點。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是項民心工程，也是責(zé)任工程。針對各地推進(jìn)不平衡的問題，建議將醫(yī)改納入政績考核，加強督導(dǎo)檢查，推動各地加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成工作合力。要明確地方各級政府主要負(fù)責(zé)人為本地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作第一責(zé)任人，采取與市、縣領(lǐng)導(dǎo)約談和通報等方式督促醫(yī)改補助資金及時到位，對有能力而拖延投入的各級政府加大責(zé)任追究力度，切實加快醫(yī)改步伐。

(二)建立健全管理制度

分層次、有重點推進(jìn)績效分配機制改革。由于各地在財政、人員等方面的差異，績效分配機制落實情況參差不齊，應(yīng)著重加強三個層面的建設(shè)：一是積極組織基層人事管理人員參加國家層面的衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核與分配研討培訓(xùn)會，相互學(xué)習(xí)和借鑒各地的先進(jìn)經(jīng)驗；二是大力推進(jìn)基層制定量化績效考核指標(biāo)，各地根據(jù)實際情況研究制定可行的實施辦法(細(xì)則)，并可適時調(diào)整；三是加大專項督導(dǎo)力度，協(xié)助和指導(dǎo)基層把收入分配問題落實和解決好。為充分利用績效考核調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性：一是充分體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，明確醫(yī)生的勞動服務(wù)費，并適當(dāng)提高其在工資中所占比例，保證一線醫(yī)務(wù)技術(shù)人員工資待遇高于二線管理后勤服務(wù)人員。二是關(guān)于基礎(chǔ)工資與獎勵工資的分配比例由各單位自行確定，但需要由衛(wèi)生健康主管部門制定明確標(biāo)準(zhǔn)，真正實現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。三是績效考核工資應(yīng)該及時兌現(xiàn)，各單位每個月都應(yīng)對每個職工進(jìn)行嚴(yán)格的考核和責(zé)任追究機制，并保證按月發(fā)放獎勵性工資，真正起到積極的促進(jìn)作用。

積極探索人事制度改革相關(guān)措施。人事制度改革問題需要體制改革的進(jìn)一步深化和社會觀念的進(jìn)一步認(rèn)可。充分發(fā)揮衛(wèi)生健康系統(tǒng)的綜合、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能，積極與人事、財政等部門溝通，在實踐中不斷探索適合國情的基層人事制度改革措施。

(三)加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)

1.切實為鄉(xiāng)村醫(yī)生身份轉(zhuǎn)變創(chuàng)造條件

鼓勵市、縣制定具體政策，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更多發(fā)展機會。建議衛(wèi)生健康管理部門主動溝通協(xié)調(diào)，放寬鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件，允許或鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加考試，提升自我價值，為鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展提供綠色通道。

2.建立穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍的保障機制

加大對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)力度，使人才能夠“引得進(jìn)、留得住、提得高”從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“人多才少”的問題。健全村醫(yī)養(yǎng)老保險制度。可以考慮村醫(yī)按照民辦教師待遇解決村醫(yī)的名份問題，將村醫(yī)列入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員統(tǒng)籌管理內(nèi)，真正實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。

3.建立和完善基層衛(wèi)生隊伍培訓(xùn)制度

在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，基層衛(wèi)生服務(wù)人員起著至關(guān)重要的作用。要逐步形成縣醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室一體化。采取有效措施，由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)人員進(jìn)修實習(xí)創(chuàng)造機會與條件，對基層醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行分批次、分專業(yè)、有目的的培訓(xùn)，從而提升工作能力和業(yè)務(wù)水平，縣醫(yī)院的衛(wèi)生人員定期輪換到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蹲點一年指導(dǎo)工作，憑業(yè)績作為縣醫(yī)院衛(wèi)生人員晉升職稱的必備條件。