平安健康保險2021年賠付超39億元 在線服務(wù)案件占比超98%

2022-01-10 10:28:39 作者:郭偉瑩

近日,平安健康保險發(fā)布2021年度理賠年報。數(shù)據(jù)顯示,2021年平安健康保險全年理賠客戶逾44萬,全年賠付超39億元,賠付168萬余件。

據(jù)理賠年報顯示,平安健康保險理賠客戶中男性占比49.2%,女性占比50.8%;其中,高發(fā)疾病方面,男性隨著年齡增長,肺癌、直腸癌發(fā)病率持續(xù)升高,在18-40歲男性群體中,腰椎間盤突出成為第二大高發(fā)疾??;女性成年后則需特別關(guān)注乳腺問題。

在出險率較高的年齡段中,在0-17歲群體,未成年人主要由于自身抵抗力較弱,容易有呼吸道、感冒等健康問題,其門診醫(yī)療占比高達90%;60歲及以上人群則是住院醫(yī)療占比高達37%。

在治療費用方面,男、女性賠付金額最高疾病皆為惡性腫瘤,其中,肝惡性腫瘤以106382元人均治療費用位居男性最高治療費用,卵巢惡性腫瘤以80298元人均治療費用成為女性top 1。值得注意的是,根據(jù)理賠趨勢觀察,近年來甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率持續(xù)升高,建議大家按時體檢,預(yù)防勝于治療。

在單一賠付案件中,平安健康保險理賠報告顯示,單次最高賠付落地在北京市,高達213萬元;醫(yī)療險件均賠付金額最高位于重慶市,為7262元/件;單個客戶累計賠付最高為280萬元,發(fā)生于江蘇省;甲狀腺癌理賠件數(shù)最高地區(qū)為上海市,白血病、鼻咽癌、肺癌理賠件數(shù)最高地區(qū)則是廣東省。

另據(jù)報告顯示,平安健康保險已建立起服務(wù)觸手可及的全國醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),已實現(xiàn)覆蓋全國24個省及直轄市,直接簽約合作1093家醫(yī)院。而在線理賠、在線預(yù)賠、慢病配藥等在線服務(wù)案件占比超98%。

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