保險條款須破解難懂“天書”

2022-01-05 15:10:27

近日,中國保險行業(yè)協(xié)會就定期壽險、終身壽險、一年期意外險連續(xù)發(fā)布三個“示范條款”,向社會公開征求意見。

總體來看,三個示范條款從結(jié)構(gòu)上較為相似,均按照合同構(gòu)成、合同成立與生效、猶豫期、保險期間、保險責(zé)任等順序清晰展開。從內(nèi)容上看,對于“醫(yī)療機構(gòu)”“轉(zhuǎn)換年金權(quán)益”等名詞進行了統(tǒng)一和規(guī)范。

“保險條款如同天書”“每個字都認識,連起來卻看不懂”“投保時是小甜甜,理賠時是牛夫人”……復(fù)雜難懂的條款已經(jīng)成為消費者購買保險和理賠的最大痛點。“事前看不懂,事后爭議多”往往滋生出更多的銷售糾紛和理賠糾紛。中國銀保監(jiān)會日前公布的第三季度保險消費投訴情況也顯示,財產(chǎn)保險公司涉及理賠糾紛占投訴總量的72.78%,銷售糾紛占比10.95%;人身保險公司涉及理賠糾紛占投訴總量的11.20%,銷售糾紛占比45.23%。

為了避免這些糾紛,不少保險公司采用了更為精細化的保險合同。一個詞講不清,換成一句話;一個條款說不明白,換成一段話。但是,精細化的保險條款是一把“雙刃劍”,在從法律上規(guī)避合同糾紛的同時,又因為不同理解增加了新的糾紛。保險公司認為,文字和條款內(nèi)容愈精細愈嚴謹與投保人的爭議就愈少。可事實卻是,精細嚴謹?shù)谋kU條款更增加了消費者的閱讀難度。于是,有投保需求的消費者對保險合同“睜一只眼閉一只眼”,想把合同看懂弄明白的消費者依然要讀“天書”。

作為合同文本,保險條款通俗易懂、簡單明了、重點突出的必要性不言而喻。值得點贊的是,行業(yè)協(xié)會在保險合同通俗化方面開了一個好頭。從文本結(jié)構(gòu)和具體內(nèi)容來看,示范條款所做的努力不止于通俗易懂,更在簡單化和標準化上邁出了重要一步。

簡單化降低了消費者閱讀和理解的成本,更有助于消費者理解保險條款的內(nèi)容。而且,標準化能夠便于保險消費者在不同公司之間做出選擇。從保險公司角度來說,保險條款通俗化、規(guī)范化可以降低保險產(chǎn)品的開發(fā),包括撰寫條款的成本。有了標準化條款的模板,保險公司可以隨時調(diào)用標準條款研發(fā)新產(chǎn)品。

我國的保險市場總資產(chǎn)已經(jīng)超過24萬億元,特別是新冠肺炎疫情以來,民眾對于保險的關(guān)注又上了一個臺階。可以說,經(jīng)過了跑馬圈地的階段,如何規(guī)范發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展已經(jīng)成為行業(yè)的必答題。雖然示范條款還在征求意見階段,但可以預(yù)見的是,隨著示范條款的出臺和逐步落地,如果保險公司選擇使用示范條款,就會成為保險產(chǎn)品的加分項,更有助于增強消費者對保險產(chǎn)品的信心。此外,對于擅長創(chuàng)新的中小保險公司、互聯(lián)網(wǎng)保險公司來說,可以在示范條款基礎(chǔ)上做二次開發(fā),有助于增加產(chǎn)品的公信力,酒香也就不怕巷子深。

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