為貫徹落實(shí)國家和省關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、建立多層次醫(yī)療保障體系的要求，減輕重大疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，今日，由聊城市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會聊城監(jiān)管分局監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“聊惠保”正式發(fā)布。

“聊惠保”緊密銜接基本醫(yī)保，一年僅需89元/人，就能獲得最高230萬元保額的醫(yī)療保障。“聊惠保”由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城市分公司等10家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，醫(yī)渡云提供主運(yùn)營平臺。

即日起，聊城市基本醫(yī)保參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可關(guān)注官方指定投保平臺“聊惠保”微信公眾號進(jìn)行線上參保。參保期截至2021年12月28日，保障期為2022年1月1日—2022年12月31日。

銜接基本醫(yī)保，聚焦大病保障

基本醫(yī)療保險(xiǎn)對滿足人民就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高健康水平發(fā)揮著關(guān)鍵作用。但從醫(yī)療保障范圍、保障水平和保障項(xiàng)目來看，基本醫(yī)保只能解決部分問題，多層次醫(yī)療保障體系仍有待于加強(qiáng)和完善。

聊城市副市長馬衛(wèi)紅表示，“聊惠保”是一款由“政府指導(dǎo)支持、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦、群眾自愿參保”的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，體現(xiàn)“保大病、保重病、減負(fù)擔(dān)”，滿足群眾的更多健康保障需求，將在完善我市多層次醫(yī)療保障體系、減輕重大疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用。

聊城市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭娟表示，作為一款為聊城人量身定制的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“聊惠保”以“政府指導(dǎo)+商保合作+健康服務(wù)”的形式，在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)上進(jìn)行了有效的探索，將實(shí)現(xiàn)“社保”和“商保”協(xié)同融合發(fā)展的真正落地，對促進(jìn)聊城市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展有著積極的意義。

投保門檻低，保障范圍廣

“聊惠保”保障方案專為聊城定制，具有諸多優(yōu)勢：

一、參保門檻低限制少。投保不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，凡是聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可參保。

二、保費(fèi)低保額高。結(jié)合聊城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會保險(xiǎn)保障水平，“聊惠保”保費(fèi)僅需89元/人/年，老少同價(jià)，最高保障額度達(dá)230萬元。

三、保障全面責(zé)任廣。保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、25種特定高額藥品費(fèi)用以及8種特殊療效藥品費(fèi)用，能夠有效緩解聊城市民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減輕醫(yī)療費(fèi)用支出。

四、既往癥可?？少r。“聊惠保”立足政策要求，突破傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)帶病人群不可投保的限制，惡性腫瘤、肝腎功能不全、腦血管疾病等15種既往癥患者不僅能參保，還可報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用。

五、可用醫(yī)?？ɡU費(fèi)。“聊惠保”支持醫(yī)?？ㄖЦ?，參保人可使用職工醫(yī)保卡個(gè)人賬戶余額為自己和直系家庭成員(配偶、子女、父母)購買。

六、健康服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)。“聊惠保”提供健康問問、健康專欄、風(fēng)險(xiǎn)評估、慢病藥品配送、用藥提醒5項(xiàng)專屬健康服務(wù)，讓市民更好地關(guān)注自己的健康，提升全民健康水平。

聊城銀保監(jiān)分局黨委書記、局長劉勝表示，“聊惠保”作為一款創(chuàng)新產(chǎn)品，在保障既往癥人群，提供醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用補(bǔ)償，提供特定高額藥品費(fèi)用和特殊療效藥品費(fèi)用補(bǔ)償，以及提供健康增值服務(wù)等方面做了一系列創(chuàng)新設(shè)計(jì)，對高額醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)提供了保障支撐。

　大病看得起，特藥吃得起

“聊惠保”的保障范圍包括：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障100萬元，25種特定藥品費(fèi)用保障100萬元，8種特殊療效藥品費(fèi)用保障30萬元。

在報(bào)銷比例上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額為2萬元，非既往癥人員賠付比例為80%，既往癥人員為30%；特定藥品費(fèi)用保障免賠額為2萬元，非既往癥人員賠付比例為80%；特殊療效藥品費(fèi)用保障免賠額為2萬元，賠付比例為60%。

“聊惠保”涵蓋25種特定藥品費(fèi)用保障，藥品目錄涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多種高發(fā)惡性腫瘤，切實(shí)解決市民“用藥難、用藥貴”問題，降低患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

以抗肝癌特藥“泰圣奇”為例，每盒價(jià)格為3.28萬元，1個(gè)療程需要4盒，費(fèi)用超過13萬元。而治療乳腺癌的創(chuàng)新藥“赫賽萊”，每支藥就要2-3萬元，這些特藥都在“聊惠保”保障范圍內(nèi)。