10月14日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于本市做好第五批國家組織藥品集中采購和使用有關(guān)工作的通知》（下稱“《通知》”）。通知提到，要優(yōu)先采購和使用中選藥品，鼓勵非中選藥品主動降價。同時，堅持醫(yī)保支付與采購協(xié)同，引導形成相應用藥習慣。

根據(jù)《通知》，與中選藥品相同通用名（含劑型）的原上海市中標藥品（或掛網(wǎng)藥品），如未獲中選資格（以下簡稱“未中選藥品”），但質(zhì)量和療效有保證，且價格適宜的，醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品前提下繼續(xù)采購，原則上數(shù)量不得超過中選藥品。如出現(xiàn)中選產(chǎn)品供配不及時的情況，酌情階段性放開對未中選藥品的采購數(shù)量限制。如未中選的原研藥及通過一致性評價的仿制藥企業(yè)主動降價至本市中選價以下的（含中選價），則對應中選藥品完成約定采購量后，該未中選藥品不受優(yōu)先采購限制和相關(guān)考核影響。醫(yī)療機構(gòu)采購符合上述條件的未中選藥品的，視作符合“一品兩規(guī)”要求。

此外，《通知》還強調(diào)，要堅持醫(yī)保支付與采購協(xié)同，引導形成相應用藥習慣。

具體來看，即根據(jù)相關(guān)政策，對通用名納入上海市醫(yī)保藥品支付范圍但價格高于中選價格的同通用名未中選藥品（以下簡稱“價高藥”），按照“價格適宜”原則在梯度降價或限價后掛網(wǎng)公開議價采購。

另外值得注意的是，《通知》提到為引導患者形成相應的用藥習慣，將對“價高藥”適當提高個人自負比例（老紅軍、離休人員和一至六級革命傷殘軍人除外）。上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員使用“價高藥”的，藥品自負比例提高10%（基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品）或20%（其他藥品）；實行個人定額自負的抗癌藥，參照上述藥品適當上調(diào)定額自負標準；參加本市社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃人員，參照執(zhí)行；住院患者使用“價高藥”的，統(tǒng)一按出院時新的自負比例結(jié)算。