保險業(yè)協(xié)會調(diào)研惠民保發(fā)展情況

2021-08-26 14:24:04 作者:黃蕾

上海證券報記者獨家獲悉,為深入了解城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)(下稱“惠民保”)的發(fā)展情況,根據(jù)銀保監(jiān)會今年6月下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知》,中國保險行業(yè)協(xié)會擬于近期開展相關(guān)調(diào)研工作。調(diào)研結(jié)果將為監(jiān)管部門決策和行業(yè)經(jīng)營發(fā)展提供支持。

近年來,由地方政府及相關(guān)部門指導(dǎo)、保險公司商業(yè)運作、與基本醫(yī)保銜接的地方惠民保業(yè)務(wù)快速增長。目前大多數(shù)項目剛啟動,業(yè)務(wù)模式、保障責(zé)任、費率水平、增值服務(wù)等仍在探索之中,但也存在一些問題。正是在這個背景下,銀保監(jiān)會發(fā)布了上述《通知》,對惠民保的保障方案制定、經(jīng)營風(fēng)險、業(yè)務(wù)和服務(wù)可持續(xù)性以及市場秩序等方面提出明確要求,保護(hù)好保險消費者合法權(quán)益,滿足人民群眾多樣化個性化醫(yī)療保障需求。

據(jù)了解,此次中國保險行業(yè)協(xié)會調(diào)研內(nèi)容主要包含兩部分:一是惠民保發(fā)展情況調(diào)研報告;二是惠民保業(yè)務(wù)統(tǒng)計表。

具體來看,惠民保業(yè)務(wù)開展情況,包括整體經(jīng)營情況(業(yè)務(wù)開展時間、參與項目、參保人數(shù)、保費收入、理賠支出等信息),主要經(jīng)營模式及管理模式;主要經(jīng)營風(fēng)險研判,包括公司內(nèi)部及外部風(fēng)險;以及對下一步業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展的意見和建議。

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