銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)6月2日發(fā)布消息，為規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱“定制醫(yī)療保險(xiǎn)”）業(yè)務(wù)開展，切實(shí)提高人民群眾醫(yī)療保障水平，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，銀保監(jiān)會(huì)近日印發(fā)了《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

據(jù)悉，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，也就是當(dāng)下更受各界所知的“惠民保”產(chǎn)品，這類產(chǎn)品集普惠屬性與商業(yè)屬性于一體，在各地紛紛掀起了一股投保熱潮。

據(jù)了解，2020年共有23省82個(gè)地區(qū)179個(gè)地市推出城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，累計(jì)超4000萬人參保，保費(fèi)收入超50億元。

可是，各地快速發(fā)展的惠民保業(yè)務(wù)也出現(xiàn)了部分地區(qū)沒有進(jìn)行精算定價(jià)、部分承保公司風(fēng)控能力不足的情況。于是，監(jiān)管為規(guī)范相關(guān)經(jīng)營(yíng)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，擬制定和出臺(tái)相關(guān)的管理規(guī)范和監(jiān)管措施。

銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《通知》制定的總體思路是鼓勵(lì)保險(xiǎn)行業(yè)積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，有效發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，對(duì)定制醫(yī)療保險(xiǎn)的保障方案制定、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)和服務(wù)可持續(xù)性以及市場(chǎng)秩序等方面提出明確要求，保護(hù)好保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，滿足人民群眾多樣化個(gè)性化醫(yī)療保障需求。

記者注意到，《通知》主要包括四方面內(nèi)容：一是強(qiáng)化依法合規(guī)，要求保險(xiǎn)公司按照商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)律和市場(chǎng)化原則，科學(xué)合理制定保障方案，規(guī)范業(yè)務(wù)開展，提高管理服務(wù)效率和風(fēng)險(xiǎn)控制能力；二是壓實(shí)主體責(zé)任，總公司對(duì)開展定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)管理責(zé)任，須審核保障方案和承保產(chǎn)品，加強(qiáng)統(tǒng)一管理，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善內(nèi)部問責(zé)機(jī)制；三是明確監(jiān)管要求，加大日常監(jiān)管力度，對(duì)低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)、虛假宣傳等違規(guī)行為重點(diǎn)查處，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)運(yùn)行；四是加強(qiáng)行業(yè)自律，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)揮自律組織作用，積極參與屬地保障方案擬定，探索建立定制醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范，搭建行業(yè)交流平臺(tái)。

下一步，銀保監(jiān)會(huì)將進(jìn)一步引導(dǎo)行業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，依法合規(guī)開展定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。