險企參與長期護理保險試點迎新規(guī)范

2021-05-31 10:22:40

提高失能人員生活質(zhì)量、減輕經(jīng)濟負擔(dān),保險公司參與長期護理保險試點迎來新規(guī)范。記者昨日獲悉,銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務(wù)的通知》,對保險公司專業(yè)服務(wù)能力、項目投標管理、經(jīng)營風(fēng)險管控、信息系統(tǒng)建設(shè)、護理機構(gòu)管理等提出明確要求。

通知要求,保險公司參與長期護理保險項目投標,原則上應(yīng)以地市級及以上機構(gòu)作為投標人,投標文件須報經(jīng)總公司審核并取得授權(quán)書。保險公司承辦長期護理保險項目,應(yīng)強化業(yè)務(wù)風(fēng)險管控,加強經(jīng)營情況分析,對長期護理保險業(yè)務(wù)單獨核算,有效開展內(nèi)部審計,在合同中明確建立風(fēng)險調(diào)節(jié)機制,保證服務(wù)的可持續(xù)性。

銀保監(jiān)會有關(guān)部門負責(zé)人表示,2016年6月我國開始長期護理保險制度試點,目前參與國家級試點和地方自主試點的保險公司共有20家。在參與長期護理保險制度試點服務(wù)的過程中,保險業(yè)在政策落地、組織實施、資金安全等方面發(fā)揮了重要作用。

根據(jù)通知,銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)應(yīng)加強對保險公司經(jīng)營和服務(wù)行為的監(jiān)管,重點查處以下問題:投標過程中弄虛作假、惡意壓價競爭;挪用、截留、侵占長期護理保險資金;給予保險合同約定以外利益;發(fā)生服務(wù)能力嚴重不足或服務(wù)質(zhì)量低下;合同期間內(nèi)單方中途退出;泄露參保群眾個人信息等。

上述負責(zé)人稱,通知是國家2020年9月正式擴大長期護理保險試點以來,銀保監(jiān)會首次對保險行業(yè)參與試點服務(wù)工作進行的規(guī)范和指導(dǎo),將進一步推動保險業(yè)做好長期護理保險制度試點服務(wù)工作,規(guī)范保險公司經(jīng)營服務(wù)行為,推動行業(yè)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢參與社會治理,履行社會責(zé)任,增強參保群眾的獲得感和幸福感。

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