“惠民保”可推進(jìn)得再快些 有助于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)

2021-05-06 10:02:10 作者:木木

4月27日,上海市終于推出了自家的“惠民保”產(chǎn)品——“滬惠保”。只要是上海市基本醫(yī)保參保人(不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況),每年投保115元保費(fèi),即可獲得醫(yī)保范圍外每年最高230萬(wàn)元的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

雖然與其他城市推出的類似產(chǎn)品相比,“滬惠保”顯得有點(diǎn)兒“姍姍來(lái)遲”,但“滬惠保”也有自己的優(yōu)勢(shì),比如,既往癥人群可保可賠,就比較有吸引力。“滬惠保”上線56小時(shí),就有300萬(wàn)人投保,也從一個(gè)側(cè)面標(biāo)定了這款產(chǎn)品的成色。

這兩年集中登場(chǎng)的這種城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“惠民保”,從推出后的投保熱情看,這種產(chǎn)品顯然存在很大的市場(chǎng)需求。這類產(chǎn)品幾乎具有共同的特點(diǎn),門(mén)檻低、覆蓋廣、價(jià)格實(shí)惠、保額較高,參保人因治療大病致生活陷入困頓的風(fēng)險(xiǎn)得到很大程度的抑制。“惠民保”產(chǎn)品進(jìn)一步補(bǔ)強(qiáng)了居民醫(yī)療保障體系,有助于緩解因大病醫(yī)療費(fèi)用高導(dǎo)致的社會(huì)焦慮情緒,進(jìn)而對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。單從這一點(diǎn)考量,各地“惠民保”產(chǎn)品應(yīng)該推進(jìn)得更快一些。

除了對(duì)被保險(xiǎn)人好處多多外,“惠民保”產(chǎn)品的加快推進(jìn),也有助于推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)機(jī)制、組織制度等方面的進(jìn)步,有助于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)。各地“惠民保”產(chǎn)品的研發(fā)和銷(xiāo)售,起碼能從兩個(gè)方面對(duì)所有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有所啟示。

其一,在現(xiàn)有信息技術(shù)條件下,在現(xiàn)有信息傳播環(huán)境下,保險(xiǎn)公司傳統(tǒng)的營(yíng)銷(xiāo)模式,是可以改變甚至被顛覆的。改變之下,不但保險(xiǎn)產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)成本可以大幅壓縮,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷(xiāo)體系也有望隨之進(jìn)化。

其二,“惠民保”產(chǎn)品受歡迎,也對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)拓展了思路。保險(xiǎn)精算,顯然不能“只往里算(或多往里算),不往外算(或少往外算)”。從理論上講,所有的保險(xiǎn)產(chǎn)品都應(yīng)該是“雙贏”產(chǎn)品,客觀上要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要把握好“雙贏”的均衡點(diǎn)。在實(shí)踐中真正把握住這一點(diǎn),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要做好功課,一方面,產(chǎn)品精算的出發(fā)點(diǎn)要立意端正,不能總想著自己多賺錢(qián),另一方面,精算的技術(shù)要成熟,要充分利用現(xiàn)有技術(shù),把各類條件考慮得盡可能充分些。

從商業(yè)傳統(tǒng)上看,所有好的商品,背后都有“真香定律”在發(fā)揮作用,往往無(wú)需強(qiáng)力推銷(xiāo)。經(jīng)過(guò)四十年的發(fā)展,保險(xiǎn)意識(shí)已經(jīng)足夠深入,在這樣的背景下,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)模式顯然需要與時(shí)俱進(jìn),“精兵簡(jiǎn)政”的需求已經(jīng)比較緊迫了。在新環(huán)境里,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)恐怕必須把更多的精力放在產(chǎn)品研發(fā)和投資上,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)面目恐怕也會(huì)隨之改變。

“惠民保”產(chǎn)品的加快推進(jìn)和鋪開(kāi),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為、醫(yī)患關(guān)系的改善,也有助力,意義積極。毋庸諱言,醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題,患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)生的治療缺乏足夠信任,根源是兩者間的信息不對(duì)稱。醫(yī)患間信息不對(duì)稱,一方面決定于醫(yī)學(xué)知識(shí)的極度專業(yè)性,普通患者天然處于信息弱勢(shì)方,另一方面決定于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其背后的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)相對(duì)于普通患者的強(qiáng)勢(shì)地位。

解決信息不對(duì)稱的問(wèn)題,單靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自覺(jué)或者極個(gè)別患者的執(zhí)著推動(dòng),顯然不現(xiàn)實(shí)。要從根本上改善這個(gè)局面,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社保機(jī)構(gòu)的深度介入,恐怕是唯一可行的路徑。單就控制經(jīng)營(yíng)成本的商業(yè)本能,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社保機(jī)構(gòu)就有動(dòng)力介入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療中,從而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成一定廣度和深度的制約,客觀上有助于患者權(quán)益的保護(hù)和醫(yī)患關(guān)系的改善,進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

鑒于好處多多,“惠民保”產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)、推進(jìn)速度,應(yīng)該也完全可以再快些。

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