“一滬百應(yīng)”:“滬惠保”上線31小時(shí)參保人數(shù)超過200萬

2021-04-29 09:38:08 作者:李致鴻

4月28日,“滬惠保”上線31小時(shí)參保人數(shù)突破200萬。

4月27日,上海市民專屬的惠民保險(xiǎn)“滬惠保“正式上線。“滬惠保”是上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督的上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在上海繳納醫(yī)保的居民均可參保,不限年齡、戶籍、職業(yè)和健康狀況。此外,職工醫(yī)保參保人還可為家庭成員投保,增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)能力。

“滬惠保”一年僅需115元,每天3毛錢左右,就能在醫(yī)保外獲得最高230萬的醫(yī)療報(bào)銷額度。

“滬惠保”的集中投保時(shí)間是2021年4月27日至6月30日,所有保單統(tǒng)一在7月1日0時(shí)生效,保障期為一年,至2022年6月30日24時(shí)終止。

“滬惠保”由太平洋壽險(xiǎn)、太平養(yǎng)老、平安養(yǎng)老、平安健康、中國人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、新華人壽、建信人壽九家商業(yè)保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

從具體的保障內(nèi)容來看,“滬惠保”重點(diǎn)保障大病住院自費(fèi)醫(yī)療,分項(xiàng)最高賠付比例達(dá)70%,累計(jì)保障額度高達(dá)230萬。其中,100萬的特定住院自費(fèi)醫(yī)療,覆蓋住院期間各項(xiàng)醫(yī)保范圍外需要自費(fèi)的檢查費(fèi)、材料費(fèi)等支出;100萬的特定高額藥品費(fèi),覆蓋17個(gè)病種21種制定特藥費(fèi);30萬的質(zhì)子重離子醫(yī)療,覆蓋因患有惡性腫瘤,質(zhì)子重離子治療的醫(yī)療費(fèi)用。

其中,質(zhì)子重離子醫(yī)療項(xiàng)目是“滬惠保”的一大亮點(diǎn)。質(zhì)子重離子治療作為當(dāng)下頂尖的一種癌癥治療手段,能明顯提高癌癥治療效果。全國為數(shù)不多能做質(zhì)子重離子治療的醫(yī)院,也在上海。但質(zhì)子重離子醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用昂貴,一個(gè)療程費(fèi)用大概在30萬左右,并且不在醫(yī)保報(bào)銷范圍,需要全部自費(fèi)。而“滬惠保”可以報(bào)銷一部分治療費(fèi)用,大大減輕了患者壓力。

自2017年以來,上海市醫(yī)保局、上海銀保監(jiān)局等相關(guān)部門推動保險(xiǎn)行業(yè),啟動醫(yī)保個(gè)人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司陸續(xù)推出6款專屬產(chǎn)品。在此基礎(chǔ)上,“滬惠保”進(jìn)一步拓展了政策受益面和覆蓋范圍,有望成為1900多萬上海基本醫(yī)保參保人的健康新選擇。

北京工商大學(xué)保險(xiǎn)研究中心副秘書長宋占軍表示,從普惠保險(xiǎn)長期發(fā)展看,一方面應(yīng)著力解決傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品對風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的狀況門檻高的問題,重點(diǎn)為中低收入群體、老年兒童、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等特定人群提供多種類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品保障,另一方面保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)長期經(jīng)營原則,合理設(shè)置費(fèi)率和管控賠付率,始終做到商業(yè)可持續(xù)性。

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