一人得病眾人均攤!平臺相繼退圈網(wǎng)絡互助何去何從?

2021-02-05 09:45:01

新華社客戶端2月4日消息,繼百度燈火互助關停后,1月31日,美團也正式關停其互助業(yè)務。

兩大互聯(lián)網(wǎng)平臺互助業(yè)務相繼關停,引起了公眾對網(wǎng)絡互助的關注。

網(wǎng)絡互助不是個新鮮事物。

早在幾年前,一些互聯(lián)網(wǎng)平臺和科技公司就以“大病救助”為名推出互助計劃。

從“一人得病、眾人均攤”到“0元加入、保障金額最高30萬”,在這樣的口號吸引下,很多人加入網(wǎng)絡互助計劃。相互寶、水滴籌、輕松籌等網(wǎng)絡互助平臺會員數(shù)量日益龐大,影響廣泛。

網(wǎng)絡互助幫助一些患者解決了部分看病花銷難題,但隨著互助規(guī)模擴大,逆選擇風險、風控能力薄弱、非持牌情況下變相經(jīng)營金融業(yè)務等問題也不斷顯現(xiàn)。

在1月22日國新辦舉行的發(fā)布會上,銀保監(jiān)會首席風險官兼新聞發(fā)言人肖遠企就明確表示,美團互助偏離美團主業(yè)和逆選擇風險不斷增加,是其關閉的主要原因。

何謂逆選擇風險?通俗來說,就是由于網(wǎng)絡互助投入成本低,一旦大量存在較高患病風險的人加入互助計劃,加入的人越多則可能發(fā)生的“互助”就越多,沒有患病的會員要平攤的費用也會越來越多,危及平臺的賠付能力。

顯然,這樣的分攤機制對于身體健康狀況較好的會員來說,是不公平的,也影響到了互助平臺的可持續(xù)經(jīng)營。

清華大學五道口金融學院中國保險和養(yǎng)老金研究中心研究員朱俊生表示,網(wǎng)絡互助對于沒有商業(yè)健康保險,大病保障水平較低的低收入群體是有吸引力的??陀^來說,網(wǎng)絡互助在多層次醫(yī)療保障體系的建設中發(fā)揮了一定作用,照顧到了商業(yè)保險沒有關照到的群體。

但問題也不容忽視。

朱俊生說,如果互助計劃會員的年齡結構發(fā)生改變,比如年齡大的人不斷增加,相應的重大疾病發(fā)生概率也會變高,會員分攤的金額就會增加,這會導致會員陸續(xù)退出互助計劃。近期一些互助平臺已經(jīng)出現(xiàn)了會員數(shù)量下降的情況。

網(wǎng)絡互助具有“類金融”特點,與傳統(tǒng)保險有相似之處,但本質(zhì)上并不是保險,不受保險監(jiān)管機構和保險規(guī)則的嚴格約束。

具體來看,網(wǎng)絡互助具有簡單采用賠款分攤、基本沒有針對會員的風險細分和差別化費率等特征,不符合保險原理。而保險產(chǎn)品要經(jīng)過嚴格的保險精算進行風險定價和費率厘定,保險公司要提取責任準備金并保持充足的償付能力,以滿足未來的理賠需要。

其實,對大多數(shù)網(wǎng)絡互助平臺來說,其建立的初衷就是為了尋找切入保險行業(yè)的契機。但無論是資本金、人才儲備還是風控能力,保險行業(yè)的要求都很高。更重要的是,網(wǎng)絡互助平臺目前尚沒有明確的監(jiān)管主體和監(jiān)管標準,其合規(guī)性也存在爭議。

2020年9月,銀保監(jiān)會打非局曾在銀保監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布理論文章《非法商業(yè)保險活動分析及對策建議研究》,明確指出有的網(wǎng)絡互助平臺會員數(shù)量龐大,屬于非持牌經(jīng)營,涉眾風險不容忽視,部分前置收費模式平臺形成沉淀資金,存在跑路風險,如果處理不當、管理不到位還可能引發(fā)社會風險。

網(wǎng)絡互助之所以能火,很大一部分原因是因為門檻低。當前老百姓對醫(yī)療健康越來越重視,希望有更好的醫(yī)療保障服務,但市場上的重疾險等產(chǎn)品普遍價格較高,性價比卻不高,網(wǎng)絡互助的受青睞正是切中了這個痛點。

南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來認為,應盡快確定監(jiān)管框架,包括明確監(jiān)管主體、業(yè)務屬性等,引導和放大網(wǎng)絡互助對老百姓醫(yī)療保障的正向作用,使其成為我國多層次醫(yī)療保障體系中的一個組成部分。

在朱俊生看來,對于網(wǎng)絡互助而言,一方面要納入監(jiān)管體系,但又不能將保險的監(jiān)管方式完全套用到網(wǎng)絡互助身上,這樣網(wǎng)絡互助就活不下去了。必須建立一個符合網(wǎng)絡互助特點的監(jiān)管體系,這意味著要有創(chuàng)新和突破。另外,行業(yè)自律監(jiān)管也會起到非常重要的作用。

《非法商業(yè)保險活動分析及對策建議研究》一文也建議,要把網(wǎng)絡互助平臺納入監(jiān)管,盡快研究準入標準,實現(xiàn)持牌經(jīng)營和合法經(jīng)營。

實際上,針對網(wǎng)絡互助帶來的一些新問題和新挑戰(zhàn),金融監(jiān)管部門已經(jīng)“動”起來了。

肖遠企表示,銀保監(jiān)會將對網(wǎng)絡公司做互助業(yè)務進一步的關注,了解其運行的方式和風險情況,再根據(jù)情況采取相應的措施。

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